健康咨询描述:
血清游离T3[FT3] 8.6
血清游历T4[FRT4] 20.70
血清促甲状腺素[TSH] 0.07
甲状腺球蛋白抗体[TGAb] 35.6
甲状腺微粒体抗体[TMAb] 16.8
一,病史及症状:
多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.本病可分为八种类型:
(一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化.
(二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性.
(三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退.
(四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性.
(五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低.
(六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退.
(七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高,(八)伴发其它自身免疫性疾病.
二,体检发现:
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.
甲状腺炎包括:急性化脓性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,
中医认为本病是外感风热,疫毒之邪,内伤七情所致,由于风热,疫毒之邪
侵入肺卫,至卫表不和而见恶寒,发热,出汗,咽干而痛,周身酸楚,怠倦乏力等,风热挟痰结毒,用之于颈前,则见瘿肿而痛,结聚日久易致气血阻滞不畅,导致痰瘀毒邪互结,气郁化火,肝火上炎,扰乱心神可见心悸,心烦,肝阳上亢,阳亢风动可见双手颤抖,急躁易怒等,肝失疏泄,冲任失调,故女子可见月经不调,经量稀少等.若反复不愈,病程日久者可出现阴盛阳衰之症,如怕冷,神疲懒动,生地懒言,虚浮等症.
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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