您好:
一,病原体 巨细胞病毒1956~1957年分离成功.近10几年来研究认为,巨细胞病毒感染是引起胎儿精神痴呆最重要的疾病.
巨细胞病毒是一种特殊的DNA疱疹病毒,病毒直径150~200μm,病毒核心为双DNA螺旋结构,对热敏感,可在细胞核或细胞浆内形成包涵体.
巨细胞病毒感染呈世界性分布,据病毒抗体血清学调查,CMV抗体阳性率伴随着年龄增加而增加,高峰年龄15~35岁,生育期妇女阳性率50%,妊娠妇女阳性率相对升高.
流行病学调查指出:我国CMV阳性率北京地区4.12%,山东济南地区4%.而日本大岛武子(1984)调查:在3698例妇女中,CMV抗体阳性率为96%,高于西方国家(50%).不同年龄抗体阳性率也不同,<10岁者为92.6%,20岁95.7%,>30岁97.2%.
二,传染途径 CMV感染据认为性传递性疾病(STD),妊娠期和非妊娠期均可感染,妊娠期初发感染率3%.CMV感染最大危害引起胎儿宫内感染.胎儿巨细胞传染的途径为:
(一)垂直传染
1.宫内感染 经胎盘感染.
2.分娩时感染 经产道感染.
3.新生儿感染 经母乳感染.
(二)水平传染
1.婴幼儿期感染 经唾液,尿,粪便,泪液感染.
2.成人期感染 唾液,粘液,性交.
(三)医源性传染 输血,人工透析,脏器移植.
妊娠期CMV感染,CMV可经多部位排病毒,早期妊娠排病毒率低,晚期妊娠经宫颈粘液,尿液,唾液排出率增高5%.产后乳汁排病毒率14.4~63%,分娩时经产道感染率26~57%.合并性病时经宫颈粘液排病毒率24.5%.
三,治疗:尚无特效治疗.主要为对症治疗.第一孕季确诊CMV感染者应作人工流产,第二,三孕季感染应注意排除胎儿畸形.
抗病毒药物,如阿糖胞甙(cytosine arabinoside) 阿糖腺甙(adenine ara bino-side).疱疹净(即碘甙,idoxuridine,IDU),聚肌胞甙酸(poly I∶C)和氟尿嘧啶脱氧核苷(floxuridine,FUDR)试应用于临床,但效果尚不肯定,对胎儿影响也待进一步观察.最近有报道使用干扰素(interferine) 者.
四,预防:目前尚无有效的预防疫苗.Greder(1976)报道组织培养CMV可使人胚肺细胞癌变,但也有人应用减毒CMV与风疹疫苗予青春期少女注射以增加免疫力,临床效果尚待进一步观察.
五,请遵医嘱.祝您好运,早日痊愈!
你好!巨细胞病毒感染的治疗
正常儿童及成人感染巨细胞病毒,一般都只有轻微症状,毋须治疗.通常只有免疫系统缺陷病人才需要治疗.
1,更昔洛韦:更昔洛韦体外抗单纯疱疹病毒和巨细胞病毒的活性l0~100倍强于阿昔洛韦,被许可用于爱滋病病人的巨细胞病毒视网膜炎,以及用于器官移植病人以预防巨细胞病毒感染.
更昔洛韦治疗巨细胞病毒视网膜炎的剂量为5毫克/每公斤体重,静注,1日2次,14~21日,然后继续以每日5~6毫克/每公斤体重,应用6~7日,可延缓视网膜炎的进展.
注意:更昔洛韦治疗巨细胞病毒,虽然在开始治疗后1~4周,血和尿培养转为阴性,但停止用药2~5周后,所有病人临床症状复现,病毒学检查又转阳性,故必须长期应用每日5毫克/每公斤体重,每周5日的维持量,但常因发生白细胞减少而不得不终止治疗.
对其他类型的巨细胞病毒感染,更昔洛韦的效果不一,早期治疗可获一定效果,但如同视网膜炎,终止治疗后亦往往复发.
更昔洛韦单独用于治疗巨细胞病毒肺炎的疗效较差,但与巨细胞病毒免疫球蛋白联合应用后,可显著提高临床有效率.
2,膦甲酸钠:能抑制疱疹病毒的DNA聚合酶和HIV-l的逆转录酶.近已获批准用于并发巨细胞病毒视网膜炎的爱滋病病人,剂量为60毫克/每公斤体重,1日3次,3周后,继以每日90毫克维持量,可延缓视网膜炎的进展,存活时间亦延长,可能与其抗人体免疫缺陷病毒作用有关.
温馨提示:
最好不要吃辛辣食物。禁忌烟酒。
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