肥厚掉皮的下唇让我烦恼

      维生素B2缺乏病既是核黄素缺乏病.在我国,核黄素缺乏病是一种常见的营养缺乏病,早在一千多年前窦汉卿“疮疡经验全书”记载有“且囊毒”.明朝陈功氏“外乎正宗”称此病为“肾囊风”,现在中医仍延用此名,称阴囊皮炎为”绣球风“.西医称流行性阴囊炎,这是一种核黄素缺乏病.
      核黄素缺乏病的病因多由于膳食中核黄素供给不足,或由于某种继发性原因,如需要量增高,吸收,利用障碍引起.核黄素富含于动物性食品（如乳类,肉类,肝,蛋等）和新鲜蔬菜中,如果由于经济条件差,食物供应困难或偏食习惯等,上述食物受限制时,容易发病.核黄素在体内耗竭时间为60～180天,如每日膳食摄取量仅为0.55mg,约经3～4个月,即可出现症状.
      临床表现
      有40多种黄酶需要核黄素做辅基,因此,它对人体生理功能影响较大,涉及范围也较广,故缺乏病的症状也是多种多样,常见的是口腔和阴囊的病变,即所谓“口腔-生殖系综合征”.
      （1）阴囊症状 阴囊瘙痒为初发的自觉症状,夜间尤为剧烈,重者影响睡眠.皮肤损害可以大致分为三种类型：红斑型,丘疹型,湿疹型.
      （2）口腔症状 口角有糜烂,裂隙和湿白斑,多为又侧对称.因有裂隙,张口则感疼痛,重者有出血.结痂和小胞疱也常发生. 唇早期为红肿,纵裂纹加深,后则干燥,皱裂及色素沉着,主要见于下唇.有的唇内口腔粘膜有潜在性溃疡.舌自觉疼痛,尤以进食酸,辣,热的食物为甚.重的全舌呈紫红色,或红紫相间呈地图样改变.蕈状乳头充血肥大,先在舌尖部,后波及其他部位.丝状乳头弃血者少见.重的伴有喉炎,咽炎及上颚炎.产生声哑及咽下困难.
      （3）脂溢性皮炎
      （4）眼睛症状 有球结膜充血,角膜周围血管形成并侵入角膜.角膜与结膜相连处,有时发生水泡.严重缺乏时,角膜下部有溃疡,眼睑边缘糜烂以及角膜混浊等.自觉怕光,流泪,烧灼感.视觉模糊并容易疲劳.
      以上为核黄素缺乏可能见到的症状,但必需指出,很多症状是非特异性的,而且同一病人身上并不发生全部症状.
      一般膳食中VB2供给不足持续2～3月后即可出现症状,早期并无特异性,可有乏力,软弱,口痛,眼睛怕光,流泪,视力疲劳等,进一步可发展为舌炎,可有舌痛,色紫红,有裂口,舌乳头萎缩,也可表现为地图舌,口角炎,唇炎,表现为唇部水肿,裂隙及色素沉着,口角湿白,裂纹,痛疼,溃疡.男性可出现阴囊炎 ,状似湿疹,又称阴囊湿疹样皮炎；女性偶见阴唇炎,会阴骚痒.
      VB2缺乏原因主要是摄入不足,食入含VB2丰富的食物少及不合理的烹调,如淘米过渡搓洗,菜切碎了洗,米面过度加工均可导致营养素流失.牛奶反复加热以及食物加热和暴露于日光的过程中VB2均可被破坏, 油渣食品可使VB2破坏达50％,加碱可使VB2大量破坏.消化系统疾病如长期腹泻,肠切除,胃酸低,肠道梗阻,小肠癌症等均可影响VB2的吸收.在体力劳动强度大,妊娠,哺乳等情况下,VB2的需要量增加,或是某些疾病时如高热代谢加速消耗增加时,VB2需要量亦增加,如未及时补充亦易导致VB2缺乏.某些药物可干扰VB2在体内的利用,如丙咪嗪,阿的平和某些化疗药物.酗酒者也因酒精干扰VB2的消化吸收而易发生VB2缺乏.VB2在水中的溶解度较小,人体对它的吸收也有限,大量摄入VB2并不能无限增加肠道对其的吸收,过多的VB2可从尿中排出,因此未见有VB2中毒的报导.
      日常VB2的来源主要是动物性食品,如动物内脏,心,肝,肾,乳类,蛋黄等.在植物性食物中绿叶菜含VB2较多,豆类含VB2也较丰富,谷类食物中含量低.
      为防治VB2缺乏症日常应注意平衡膳食,多吃富含VB2的食物,纠正偏食的不良饮食习惯,吃谷类要粗细搭配,不可只吃精白米面,改进烹调方法减少VB2的流失,对强体力劳动者,孕妇,乳母及发育期儿童应适当增加其VB2的摄入量,必要时可用强化食品及VB2片剂.