尿淀粉酶474.有胃炎.是否可以确诊.有胰腺炎

      你好,胰腺炎确实可以出现尿淀粉酶的升高,但尿淀粉酶的升高不一定是胰腺炎,而且血清淀粉酶的升高的敏感性要比尿淀粉酶的高,确诊胰腺炎,还要结合患者的临床症状,病史,各种血生化常规,影响学资料,必要时还要进行腹腔穿刺,综合考虑后才能确诊,希望你能去医院完善检查.
      

      你好!
      诊断急性胰腺炎一般需以下3点中的2条： (1)具有急性胰腺炎特征性腹痛,及持续性上腹痛；(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍： (3)急性胰腺炎特征性的CT表现并排除其他急腹症.
      你这里的尿淀粉酶一般是发病12-24小时后才开始升高,其正常值为随机尿：10~490U/L,所以你这种情况还在正常范围内.另外你B超显示正常,所以你不符合一般的胰腺炎诊断标准.
      再看你症状,也不太像胰腺炎,如果不放心可再查一次血淀粉酶和血脂肪酶及胰腺的增强CT.
      

      是指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.临床上通常具有急性上腹痛及血清淀粉酶升高.病变轻重不等,轻者胰腺以水肿为主,病情有自限性,一周内可完全恢复,愈后良好.重者胰腺出血坏死,伴休克,腹膜炎及多种并发症,死亡率高.
       一,病史
       突发性中上腹部持续性疼痛,阵发性加重,前倾位时疼痛可减轻,进食后疼痛加重,疼痛可向左侧胸部及腰背部放散,少数病人疼痛轻微.伴有恶心呕吐,呕吐后疼痛无缓解.部分病人伴有发热及黄疸,如发热过高或持续不退,可能为继发感染.本病轻者3－5天上述症状可缓解,重者可有低血压休克等多脏器损害（详见急性出血坏死型胰腺炎）.本病与胆道疾患,饱餐及饮酒等因素有关,也可反复发作.
       二,体检
       水肿型胰腺炎症状较轻,多有上腹部压痛,反跳痛及肌紧张,腹胀,肠鸣音减弱,如出现腹水及急性腹膜炎等表现时,应考虑病情发展为急性出血坏死型胰腺炎之可能.
       三,实验室检查
       注意血清及尿淀粉酶升高的程度,淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致.血白细胞及中性粒细胞升高,部分病人血清钙可降低,血糖可升高.胸腹X线平片可观察有无胸腔积液,横隔抬高,肺实质浸润及排除其它原因急腹症（如胃肠穿孔等）.B超及CT检查可观察胰腺有无肿大,是否有胰腺脓肿及囊肿形成,有无胆道疾患等,ERCP可了解胆道系统有无异常,同时可了解胰管的情况.
      尿淀粉酶升高常考虑：1,胰腺炎 2 腮腺炎 3 上腹部手术 4 肠梗阻 5 急性胆囊炎 6 消化性溃疡 7 肾功能不全.因此,根据您所提供的情况不能确诊胰腺炎.
      
      以上是对“尿淀粉酶474.有胃炎.是否可以确诊.有胰腺炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！