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急性泪小管断裂吻合术如何护理

女 | 2岁 来自山西 2009-10-01 18:03:09 3人回复

健康咨询描述:
主要症状:急性下泪小管断裂
发病时间:2009年9月28日
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 急性泪小管断裂吻合术

第一次补充提问

急性泪小管断裂吻合术后需要注意什么?主要是孩子2岁了,不能很好的配合治疗.现在有溢泪现象,眼内分泌物现在比较多?

发表于2009-10-1 18:08:00

我也要咨询

发布人: ask80675036e 投诉

医生回复区

刘玉杰
刘玉杰 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 剖宫产术,臀牵引术 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 羊 免费提问 帮助网友:23967称赞:1
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2009-10-01 18:21:32 我要投诉

      手术方法:
      1.手术指征:患者流泪流脓,挤压泪囊或冲洗泪道有脓性分泌物溢出,泪囊及泪小管,泪总管正常.无严重的鼻部疾病,如萎缩性鼻炎,鼻息肉等.且无严重心脏病,高血压,能耐受手术者.
      2.术前准备及麻醉:术前将浸有1%麻黄素和 0.4%盐酸奥布卡因的纱布条缓慢均匀塞入同侧中鼻道.将 2%利多卡因与1‰肾上腺素混合液1毫升作皮下局部浸润麻醉.
      3.手术步骤:切口距内眦角4毫米处沿泪前嵴走向切开皮肤长约20毫米,钝性分离皮下组织和肌肉直达骨膜,用泪囊扩张器撑开切口,暴露泪前嵴,切开骨膜.用骨膜分离器沿切口顺泪前嵴向下剥离出泪囊,上至内眦韧带,并不切断内眦韧带,下达鼻泪管.用弯血管钳伸至泪囊窝中央泪骨薄弱处,缓慢顶破骨壁,并张开血管钳扩大创口.用咬骨钳扩大骨孔成边缘光滑的上小底大的梯形骨孔,上底约8毫米,下底及高约10毫米.除净碎骨片,平行骨膜切开线切开泪囊,两端向下至底部形成泪囊后瓣,上底约8毫米,下底及高约为10毫米,将该瓣平铺于骨孔底部,不作缝合.用尖刀切开鼻粘膜,作一与泪囊后瓣相似的形瓣,将鼻粘膜下唇与泪囊前瓣用 5-0丝线间断缝合2针,形成一个瓣膜桥,最后用5-0丝线全层间断缝合皮肤,皮下组织,肌肉和骨膜,关闭切口.
      4.术后处理:患者术后均口服止血祛瘀明目片,抗生素5天,术后3天抽出鼻腔纱条,6天拆皮肤缝线.
      

邓伟
邓伟 肥城矿业中心医院   副主任护师 擅长: 新生儿护理,母乳喂养指导,孕期保健,产前检查,先兆 免费提问 帮助网友:12093
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2018-06-12 07:13:50 我要投诉

      指导意见:
      您好!单纯根据您说的情况,术后最重要的是需要注意休息,忌辛辣食物,尽量控制孩子的情绪,另外,也可以适当用红霉素药膏外用治疗,预防感染就可以。

于磊yl医生
于磊yl医生 其他 免费提问 帮助网友:361称赞:30
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2009-10-01 18:13:31 我要投诉

      您好,泪小管吻合术后,在内眼角应该留置一个小管.目的是为了使断裂的泪小管借助此管形成两个断端吻合.那么孩子2岁,你要把外面的小管固定牢固,防止孩子将其无意拔出.您在清洗孩子面部的时候,也要注意小管的保护.眼部要点抗生素眼药水,预防感染.点药时,注意小管安全.
      如果发生小管脱落,那么请去眼科诊治.
      以上是对“急性泪小管断裂吻合术如何护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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