健康咨询描述:
岁
主要症状:急性下泪小管断裂
发病时间:2009年9月28日
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 急性泪小管断裂吻合术
急性泪小管断裂吻合术后需要注意什么?主要是孩子2岁了,不能很好的配合治疗.现在有溢泪现象,眼内分泌物现在比较多?
手术方法:
1.手术指征:患者流泪流脓,挤压泪囊或冲洗泪道有脓性分泌物溢出,泪囊及泪小管,泪总管正常.无严重的鼻部疾病,如萎缩性鼻炎,鼻息肉等.且无严重心脏病,高血压,能耐受手术者.
2.术前准备及麻醉:术前将浸有1%麻黄素和 0.4%盐酸奥布卡因的纱布条缓慢均匀塞入同侧中鼻道.将 2%利多卡因与1‰肾上腺素混合液1毫升作皮下局部浸润麻醉.
3.手术步骤:切口距内眦角4毫米处沿泪前嵴走向切开皮肤长约20毫米,钝性分离皮下组织和肌肉直达骨膜,用泪囊扩张器撑开切口,暴露泪前嵴,切开骨膜.用骨膜分离器沿切口顺泪前嵴向下剥离出泪囊,上至内眦韧带,并不切断内眦韧带,下达鼻泪管.用弯血管钳伸至泪囊窝中央泪骨薄弱处,缓慢顶破骨壁,并张开血管钳扩大创口.用咬骨钳扩大骨孔成边缘光滑的上小底大的梯形骨孔,上底约8毫米,下底及高约10毫米.除净碎骨片,平行骨膜切开线切开泪囊,两端向下至底部形成泪囊后瓣,上底约8毫米,下底及高约为10毫米,将该瓣平铺于骨孔底部,不作缝合.用尖刀切开鼻粘膜,作一与泪囊后瓣相似的形瓣,将鼻粘膜下唇与泪囊前瓣用 5-0丝线间断缝合2针,形成一个瓣膜桥,最后用5-0丝线全层间断缝合皮肤,皮下组织,肌肉和骨膜,关闭切口.
4.术后处理:患者术后均口服止血祛瘀明目片,抗生素5天,术后3天抽出鼻腔纱条,6天拆皮肤缝线.
指导意见:
您好!单纯根据您说的情况,术后最重要的是需要注意休息,忌辛辣食物,尽量控制孩子的情绪,另外,也可以适当用红霉素药膏外用治疗,预防感染就可以。
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