神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克.多见于严重创伤,剧烈疼痛(胸腔,腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或损伤,起病急,及时诊断,治疗预后良好.疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗者,病情危重或伴有合并症,并发症(如气胸,心包填塞等).本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单,预后也较好,有时不经治疗即可自愈,有的则在应用缩血管药物后迅速好转.有人认为这种情况只能算是低血压状态,而不能算是休克,因为从休克的概念来看,在这种患者,微循环的灌流并无急剧的减少.临床表现:头晕,面色苍白,出汗;疼痛,恶心,呕吐;胸闷,心悸,呼吸困难;脉搏增快,血压下降.用药原则:
1.发生神经源性休克时,立即应用肾上腺素,迅速补充有效血容量,应用右旋糖酐;
2.病情较重者可应用地塞米松;
3.收缩压低于80mmHg,应用多巴胺或间羟胺;
4.酌情使用止痛药物.
一般说来,人在疼痛,紧张,应激时交感神经明显兴奋,皮肤毛细血管收缩,可见皮肤发白;汗腺分泌增加,可见出汗.但眼前发黑就不好解释了,要排除你是否有心脑血管疾病导致脑缺血,或者有贫血等情况了.就需要到医院进一步检查了.
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