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重症肌无力的主要护理诊断有哪些..

保密 | 0个月 2009-10-01 21:36:03 8人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 重症肌无力的主要护理诊断有哪些

医生回复区

王海丰
王海丰 朝阳市第二医院   副主任医师 擅长: 肩周炎、头痛、感冒、咳嗽、支气管炎 帮助网友:118833称赞:1
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2018-06-17 05:50:33

      您好,根据您描述的情况,重症肌无力目前是一种比较难治疗的疾病,发病原因也不是特别的明确,可以考虑口服一些补气健脾的等药物进行治疗,平时护理主要就是协助他们运动,防止肌肉萎缩等情况的出生。

张建卿
张建卿 其他 帮助网友:5156称赞:205
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2009-10-02 08:21:48 我要投诉

      您好,重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.疾病的诊断同时结合相关的相关的辅助检查,平时保持愉快心境,消除悲观,恐惧,忧郁,急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,现在治疗的先进术式:完全胸腔镜微创治疗,手术治疗不需切断肋骨和胸骨,创伤小,切口隐蔽,效果好;希望帮到您,祝您健康.Ydw

李书琴医生
李书琴医生 其他 帮助网友:729称赞:38
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2009-10-01 22:35:03 我要投诉

      (一)护理诊断
      1.生活自理缺陷 与肌肉运动障碍有关.
      2.恐惧 与呼吸肌无力及濒死感有关.
      3.潜在并发症:重症肌无力危象.
      (二)护理措施
      1.生活护理
      避免疲劳:协助生活护理:当肌无力症状明显时,协助病人做好洗漱,进食,穿衣,处理个人卫生等生活护理. 注意安全.
      2.用药护理
      (1)抗胆碱酯酶药物:小剂量开始,逐渐增量.遵医嘱用药,按时用药.若病人有吞咽困难可在餐前30分钟服药,若病人晨起行走无力可在起床前服长效溴吡斯的明.发病诱因存在时可遵医嘱适当增加用药剂量.用药期间若有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,出汗等毒蕈碱样不良反应,可用阿托品对抗.
      (2)糖皮质激素:部分病人用糖皮质激素后2周内会出现病情加重,需严密观察.给予高蛋白,低糖,含钾丰富饮食.
      (3)免疫抑制剂:用药期间注意肝肾功能及血象的变化,若白细胞计数低于4X109/L,应及时通知医生,遵医嘱停药.
      3.重症肌无力危象护理
      (1)气道护理:立即给予吸氧,及时吸痰,保持空气清新,湿润,多饮水,必要时予以化痰药应用.抬高床头,鼓励病人深呼吸,尽量咳嗽,排痰.保持气道通畅,防止气道感染,是抢救成功的关键.
      (2)人工气道及辅助呼吸护理.
      (3)严密观察病情变化:尤其要注意呼吸情况,发现异常立即通知医生,并做好气管切开,气管插管,使用呼吸机等抢救措施的准备和配合.
      (4)遵医嘱加大抗胆碱酯酶药量,密切观察有无副作用.
      4.心理护理 向病人介绍本病常识及避免诱因的方法,使病人心中有数,有目的地积极配合治疗护理.告诉病人大多数重症肌无力者用药后可以得到有效的控制,不必过度紧张,不良情绪反而会使症状加重.树立病人战胜疾病的信心.
      5.健康指导 指导病人避免诱因.遵医嘱按时服药,避免使用易使重症肌无力病情加重的药物,如利多卡因,氨基糖甙类,磺胺类,奎宁,氯丙嗪,镇静剂等药物.提醒病人若出现用抗胆碱酯酶药后肌无力症状加重,呼吸困难,恶心,呕吐,腹痛,大汗,瞳孔缩小等症状,要立即到医院就诊.外出时随身携带诊断卡和抗胆碱酯酶药.
      效果评价
      
      以上是对“重症肌无力的主要护理诊断有哪些..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

鲨烯
鲨烯 其他 帮助网友:91称赞:7
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2009-10-01 22:49:49 我要投诉

      重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,因神经,肌肉接头间传递功能障碍所引起.本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童青少年,女性比男性多,晚年发病又以男性多.临床表现为受累横纹肌易于疲劳,但这种物理现象是可逆的,经休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发.一般是靠临床特征诊断.治疗采用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.重症肌无力的治疗一定要早.平时还应注意饮食调理和心理护理---应根据所处阶段做膳食调理分级,无发热症状,咀嚼能力正常消化机能正常时,可用普通饭;当病情加重影响到消化机能和咀嚼功能时,应用软饭,半流质或流质饮食.饮食宜多食温补(牛肉,猪肉,鸡肉,鸡蛋,鱼类,牛奶,韭菜,生姜,番茄,土豆,核桃,苹果,葡萄,桃子,桂圆等)心理护理-应保持愉悦的心情,消除恐惧,悲观,忧郁,急躁等不良精神损害,建立必胜信心,坚强意志和情绪,对提高疗效,促进康复至关重要.祝早日康复

王楚越
王楚越 其他 帮助网友:190称赞:14
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2009-10-01 22:50:13 我要投诉

      你好!重症肌无力的诊断标准包括:
      1.药物试验阳性:新斯的明0.5~1mg肌肉注射,30~60分钟眼肌的肌力明显好转.
      2.肌电图重复电刺激:低频刺激(通常用3HZ)肌肉动作电位幅度很快地递减10%以上为阳性.
      3.典型症状:眼肌等受累骨骼肌无力,朝轻暮重.
      4.肌疲劳试验:阳性.
      5.血清抗乙酰胆碱抗体阳性.
      6.单纤维肌电图:可见兴奋传导延长或阻滞,相邻电位时值延长.
      以上六项标准中,第一项为必备条件,其余五项为参考条件,必备条件加参考条件中的任何一项即可诊断.
      重症肌无力的护理包括以下几个方面:
      一,肢体无力护理健康之路 重症肌无力患者常有垂足,很轻的垂足都会导致绊倒.因此,最好早期戴上足支架.在上肢由于手及前臂先受累,可以在腕部设置支架使手处于最便于用力的位置.重症肌无力的护理
      二,运动护理 可以专人帮助患者保持适当的运动以避免发生挛缩.但剧烈地运动,用力以及过于积极的物理疗法会促使病情加重.对于早期病人应尽可能坚持工作及日常活动.
      三,吞咽困难护理健康之路 由于患者吞咽固体食物困难,流质又易流入气管引起呛咳,所以可给病人含水量最高的半流质食物,或把固体食物泡软后食用.进食时特别注意药缓慢少量食入,以防止发生呼吸道阻塞引起窒息.在病人完全不能进食的情况下可采用留置胃管.重症肌无力的护理
       四,呼吸困难的治疗 病人出现呼吸肌无力的时候,排痰困难,常易合并肺部感染并可以出现呼吸困难.故一旦发生肺部感染,应及早采取抗感染治疗.如果病人呼吸已十分困难,可做气管插管或气管切开,用人工呼吸机帮助呼吸,以维持生命.
      五,构音障碍的治疗健康之路 早期最好采用语言疗法,对不能书写,但能用于指示的病人准备一块有日常生活图形的指示板,或图书,以便病人在需要时指点时用.
      

fxm168
fxm168 其他 帮助网友:853称赞:35
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2009-10-01 22:51:44 我要投诉

      重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.
      最初症状是不对称眼见下垂,睁眼无力,斜视,复视,有时双眼睑下垂交替出现,重症者双眼球固定不动,晚期全身型患者可伴有肌肉萎缩
      护理方面主要以心理调护,控制其病态情绪,促进心理康复
      

李长虹医生
李长虹医生 其他 帮助网友:302称赞:23
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2009-10-01 22:59:32 我要投诉

      您好,重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病.表现为部分或全身肌肉容易疲劳,通常在活动后症状加重,晨起和休息后减轻.发病最初一般表现为单侧或双侧眼睑下垂,后可累及面部肌肉,口咽肌,四肢肌肉等,若呼吸肌受累可出现咳嗽无力,呼吸困难,此时为重症肌无力危象.重症肌无力诊断主要通过疲劳试验(受累肌肉重复活动后症状加重),和胆碱酯酶抑制剂治疗有效来确诊.其药物治疗可选用胆碱酯酶抑制剂溴化吡啶斯的明,作用温和平稳:选用泼尼松可抑制自身免疫反应,服用必须严格遵循医嘱否则有加重病情的危险.胸腺切除也是可选的方案,经统计约70%的患者胸腺切除术后症状缓解或治愈.在护理重症肌无力患者时要注意观察是否病情加重,是否出现重症肌无力危象,一旦出现咳嗽无力,呼吸困难等呼吸肌瘫痪的表现,要立即进行气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸,明确导致危象的原因后进行积极抢救.
      以上是对“重症肌无力的主要护理诊断有哪些..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祁冉
祁冉 河南科技大学第一附属医院   主治医师 擅长: 急性肠炎,十二指肠炎,急性胃炎,慢性胃炎等消化道及 帮助网友:977称赞:113
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2009-10-01 23:30:01 我要投诉

      你好,重症肌无力无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾病.患者经常患有胸腺增生和胸腺瘤,并发类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,发病年龄多在10岁到四十岁之间.但自新生儿到老年都可发病,西医治疗重症肌无力,常规口服泼尼松40--60mg,每日一次,两周后开始减量,以5mg为单位,每单位递减一次,减量至最小的有效量,维持治疗,同时补充钾盐,较重者给抗胆碱酯酶药物新斯的明治疗,成人口服量每次60--80mg,每日3-4次,中医治疗重症肌无力,健脾益气,温养肌肉为主,在口服抗胆碱药的同时,给与黄茂注射液20ML加入百分之十的葡萄糖注射液中静脉滴注,每日一次,争取满意效果.还有血浆交换法和手术治疗,现在医学条件的发展,医学技术的不断提高,肌无力的治疗效果也有了很大的提高,但是需要注意的是,很大程度上整体效果也取决于后期的康复工作因为该病的复发率很高,因此患者与家属要特别注意.

疾病百科| 重症肌无力

挂号科室:神经内科

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