健康咨询描述: 化验检查结果:有说是痒疹也有说是螨虫性皮炎
曾经的治疗情况和效果: 外用过:克罗米同软膏,百草止痒膏,口服:苦参片,头孢克肟胶囊,效果不好,现在再有中药
皮肤瘙痒的原因有很多:
1,温度的变化常常引起皮肤的瘙痒,冬季瘙痒症与夏季瘙痒症的患者对气温的变化极为敏感.被褥太热,突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作.
2,机械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙痒.例如某些人对羊毛敏感,某些碱性过强的肥皂,穿着化纤的毛织品等.
3,脏疾病 胃,肠,肝,肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病,尤其是糖尿病,尿毒症,肝脏病的病人,常常有全身泛发的瘙痒;某些肿瘤如白血病,淋巴肉瘤,何杰金氏病,蕈样肉芽肿,及恶性淋巴瘤的病人发生皮肤瘙痒.
4,经精神系统障碍 脑动脉硬化,脊髓痨,神经衰弱也可以发生全身性或限局性的皮肤瘙痒.在临床上常见有神经官能症病人有某种幻觉,认为皮肤内有虫而觉痒,有的养成搔抓的习惯.
5,分泌的障碍 某些妇女在妊娠期常有瘙痒症,一般在产后消失,月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症.老年人的皮肤瘙痒可能与体内性激素水平降低有关.甲状腺疾病的病人可以有瘙痒症.
6,病灶的感染,药物,饮食(酗酒),食物过敏及寄生虫或真菌的感染均可引起全身性或限局性皮肤瘙痒;毒剂,杀虫剂,除臭剂,染料等刺激物皆能使局部皮肤瘙痒,要注意预防.
治疗皮肤瘙痒应根据以上原因,对症治疗,其常用方法有:
应力求查明病因,予以根治.
一,一般治疗 注意皮肤卫生,生活力求规律.避免搔抓,热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品.伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者,可适当选用镇静,催眠剂.
二,全身治疗
1,抗组胺药物:为一线药物,可选用各种H1受体拮抗剂,H2受体拮抗剂也可联用;钙剂,维生素C等可增强抗组胺药物的疗效.
2,盐酸普鲁卡冈静脉封闭:普鲁卡因4mg/(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注,10天为一疗程;严重者静脉注射利多卡因有效,但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压.长期使用盐酸普鲁卡因,利多卡因等需注意引起接触过敏的可能.
3,性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注,或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黄体酮10mg/d肌注.生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用.
4,其他:胆汁淤积患者注射纳洛酮有效,无效时可用阿米替林.
三,局部治疗
1,外用药物:如酚炉甘石洗剂,糖皮质激素软膏或霜剂;女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物.
2,局部封闭疗法:用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射,隔日一次;亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭,每周1—2次.
3,物理治疗:全身性瘙痒病可行紫外线照射,皮下输氧,淀粉浴,糠浴或矿泉浴等;局限性瘙痒病经多方治疗无效时,可考虑删同位素或浅层X线治疗.
温馨提示:
宜尽量寻找病因,予以根治,防止虫咬。
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