先天性青光眼

      先天性[1]青光眼（congenital glaucoma）是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞了房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,故又名水眼,或称发育性光眼.
      【诊断】
      婴幼儿性青光眼的早期诊断十分重要,经过手术治疗后,80%的患儿眼压可恢复正常.
      【治疗措施】
      一婴幼儿型青光眼
      一般认为先天性青光眼适用于手术治疗,对缩瞳药不敏感,药物治疗很难有效,术前常须应用左旋肾上腺素及噻吗心安等碳酸酐酶抑制剂,不但可以降低眼压,减轻角膜水肿,缩小瞳孔便于手术操作.
      手术方式主要是房角切开术及小梁切开术或小梁切除术,有80%以上的病人眼压可以控制.小梁切开术是治疗先天性青光眼的合理选择,房角切开术虽然其目的为切开房角的小梁的病理性薄膜,但也可能切开了小梁,实质上也产生了降低眼压的效果.
      二青少年青光眼
      青少年青光眼可试用1%左旋肾上腺素,或0.25%～0.5%噻吗心安,亦可联合应用.
      【病因学】
      房水排出所致的眼压升高除房角异常的表现,并不合并眼部其他构造异常.房角为一层半透明膜覆盖着小梁面,这层膜是不能渗透的表面膜,这层膜阻塞了房水排出,称为先天性中胚叶组织残留.可能是由于房角组织在发育过程中未能正常地组合排列,巩膜嵴未能正常长成,睫状肌不能后移到巩膜嵴,都会在小梁上.由于这种原因,小梁被肌纤维牵拉挤紧及小梁柱增厚而失去房水流通的间隙.
      

      婴幼儿性青光眼的早期诊断十分重要,经过手术治疗后,80%的患儿眼压可恢复正常.一婴幼儿型青光眼 ：一般认为先天性青光眼适用于手术治疗,对缩瞳药不敏感,药物治疗很难有效,术前常须应用左旋肾上腺素及噻吗心安等碳酸酐酶抑制剂,不但可以降低眼压,减轻角膜水肿,缩小瞳孔便于手术操作.手术方式主要是房角切开术及小梁切开术或小梁切除术,有80%以上的病人眼压可以控制.小梁切开术是治疗先天性青光眼的合理选择,房角切开术虽然其目的为切开房角的小梁的病理性薄膜,但也可能切开了小梁,实质上也产生了降低眼压的效果. 二青少年青光眼 ：青少年青光眼可试用1%左旋肾上腺素,或0.25%～0.5%噻吗心安,亦可联合应用.

      婴幼儿型先天性青光眼发病早,胎儿期已经开始,对视神经损害严重.并且,视神经损害早期是可逆的,晚期就不可逆转.因为先天性青光眼的药物疗效多不满意,所以,本病一旦确诊,往往需要尽早接受手术治疗.3岁以后发生的先天性青光眼,患儿眼球可以不再扩大,外表和正常儿童并无大异,早期可以没有任何症状,病情进展到一定程度时,有轻度眼胀,视力疲劳和头痛.视力可以在正常范围内,但是对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生,这种损害到一定程度后,同样是不可逆转的.这类型青光眼,由于其发病非常隐匿,而对视神经的损害又相当严重,常常发现时已经进入晚期,所以,特别需要引起大家的重视.早期发现至为重要.治疗可用药物治疗,药物治疗不能控制者,应尽早手术.
      
      以上是对“先天性青光眼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      先天性青光眼当然是越早手术越好!虽然高眼压造成神经萎缩在理论上是不可逆的,但是婴幼儿在这方面的损害机制又与成人不同,具有一定的可复性.所以只要手术及时而且成功,还是可以力保视功能不受损害的!当然手术风险肯定是存在的!术后可能会出现一点并发症,最好就是找个可靠的医生,尽快做手术!

      婴幼儿性青光眼：是先天性青光眼中最常见的一种,可能属于原发性或继发于其他眼部或全身先天异常的疾病.
      先天性青光眼是由于胎儿期房角组织发育异常,使房水排出受阻,眼压升高的一种致盲性眼病.因为婴幼儿眼球较薄,容易受压力作用扩张,在高眼压的作用下而使眼球不断扩大,角膜也随之增大,角膜横径达到12毫米以上.
      先天性心脏病的症状如下：
      1 患儿常哭闹 有较重的怕光 流泪及眼睑痉挛
      2 角膜呈雾状混浊 直径扩大一般超过11毫米 重者后弹力层有条状混浊及裂纹
      3 前房甚深
      4 瞳孔轻度扩大
      5 眼底：晚期者视盘苍白并呈环状凹陷
      6 眼压甚高
      7 眼球扩大
      治疗方法：
      药物治疗无效 一经确诊应立即手术治疗 尽量争取早日挽救视功能 病程越短 效果越好 在一岁以内手术者 约80～85%均能收到良好疗效 手术前应详细查体 因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常 青少年性青光眼（juvenile glaucoma） 可先用药物治疗（同开角型青光眼） 如药物治疗无效时 可考虑小梁切除术 小梁切开术等球外引流手术