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经常吃二甲双胍和格列本脲片对人肾有害吗?

男 | 0个月 2009-10-02 10:38:18 7人回复 来自德州市

健康咨询描述: 患者年龄:
主要症状:糖尿病
发病时间:
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 经常吃二甲双胍和格列本脲片对人肾有害吗?

医生回复区

刘慧平
刘慧平 桥西刘玉芬普通诊所   副主任医师 擅长: 中西医结合及微创治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、 帮助网友:19173称赞:8
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2009-10-02 10:41:43 我要投诉

      你好,二甲双胍和格列本脲在正常使用的情况下一般不会引起肾脏功能损害的,不知你目前的具体情况如何呢》去作过肾功方面的检查没有呢.

陈鹏
陈鹏 交城县人民医院   医师 擅长: 糖尿病,冠心病,高血压 帮助网友:280称赞:13
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2009-10-02 10:57:23 我要投诉

      格列本脲与二甲双胍的降糖机理具有明显的互补性和协同性;
      格列本脲具有强大的促胰岛素分泌的作用,其通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来解决胰岛的分泌障碍,改善人体胰岛素缺乏的状态;
      二甲双胍则具有强大的胰外作用,一方面可以提到机体对胰岛素的敏感性,增加肌肉和脂肪等周围组织对葡萄糖的摄取和利用,此外还可减少肝糖原的合成,降低肠道对葡萄糖的吸收,减少葡萄糖进入血液的数量.
      不过俩种药物有他们的副作用,主要容易出现低血糖,但是调节好药物的剂量这种副作用就不会出现了.俩种药物合用不适合于有肝病,肾病患者.请注意这点.

jianchun1211
jianchun1211 药师 擅长: 常见疾病的合理用药、妇科炎症、性疾病、肝病治疗、饮 帮助网友:48180称赞:1821
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2009-10-02 11:02:07 我要投诉

      你好!经常吃二甲双胍和格列本脲片对人肾有一定的伤害的,所以肾病患者应该注意谨慎使用.
      1,二甲双胍为降血糖药,用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好.亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量.
      使用二甲双胍应注意: 2型糖尿病伴有酮症酸中毒,肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl),肺功能不全,心力衰竭,急性心肌梗死,严重感染和外伤,重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病,糖尿病眼底病变;全身情况较差的患者(如营养不良,脱水)禁止使用本品.
      2,格列本脲片适用于单用饮食控制疗效不满意的轻,中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛 β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症.使用本品注意事项:体质虚弱,高热,恶心和呕吐,甲状腺功能亢进,老年人慎用本品.Ⅰ型糖尿病人,Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒,昏迷,严重烧伤,感染,外伤和重大手术等应激情况;肝,肾功能不全者禁止使用本品.
      从这两种药物注意事项来看,都规定了肾功能不全禁止使用,说明使用会给肾造成一定的伤害的.
      以上是对“经常吃二甲双胍和格列本脲片对人肾有害吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吕云霞
吕云霞 药师 擅长: 从事药品药库管理10年,協助臨床安全,合理用药。主 帮助网友:6033称赞:468
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2009-10-02 11:04:26 我要投诉

      您好;二甲双胍;适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者.本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用.口服,进食时或餐后服.开始用量通常为每日一次,一次一片(0.5g),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大剂量不超过四片(2g).如果每日一次,每次四片(2g)不能达到满意的疗效,可改为每日二次,每次二片(1g).部分病人口服本品后有胃肠道不适,如恶心,呕吐,腹泻,腹痛,便秘,腹胀,消化不良,胃灼热,以及头晕,头痛,流感样症状,味觉异常,肌肉疼痛,低血压,心悸,潮红,寒战,胸部不适,皮疹,乏力,疲倦等.型糖尿病伴有酮症酸中毒,肝肾功能不全,心力衰竭,急性心肌梗塞,严重感染和外伤,重大手术,临床有低血压和缺氧情况,既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用.
      格列本脲片适用于单用饮食控制疗效不满意的轻,中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b 细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症.1)可有腹泻,恶心,呕吐,头痛,胃痛或不适;(2)较少见的有皮疹;(3)少见而严重的有黄疸,肝功能损害,骨髓抑制,粒细胞减少(表现为咽痛,发热,感染),血小板减少症(表现为出血,紫癜)等.经常吃二甲双胍和格列本脲片对人肾有一定的损害,但问题不大,请您尽可放心,平时注意饮食,欢迎你的咨询,祝您早日康复
      
      回复时间:2009-10-2 10:35:17修改回答投诉

hope273
hope273 其他 帮助网友:210称赞:14
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2009-10-02 11:11:58 我要投诉

      您好二甲双胍常见不良反应包括腹泻,恶心,呕吐,胃胀.乏力,消化不良,腹部不适及头痛.其他少见者为大便异常,低血糖.肌痛,头昏,头晕,指甲异常,皮疹,出汗增加,味觉异常,胸部不适,寒战,流感症状,潮热,心悸,体重减轻等.二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血.格列本脲片常见的不良反应有偶见腹或胃部不适,发热,皮肤过敏,低血糖,应减量或停药.有胃肠道不适,发热,皮肤过敏,血象改变等.使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,特别是服用过量时,有致死的危险,应及时纠正.格列本脲可引起血小板减少性紫瘢,过敏性血管炎.本品有肝脏毒性,并且是与用药剂量相关的.比较少见的不良反应为无黄疸性或细胞溶解性肝炎,胆汁郁积型黄疸,其症状易于与病毒性肝炎混淆.       任何药物都有其副作用,服用时间长了以后,都会对肝肾有损伤,所以建议服药期间定期复查肝肾功能,如果出现异常,停止服用药物,改为注射胰岛素.

福霞
福霞 其他 帮助网友:488称赞:42
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2009-10-02 11:19:33 我要投诉

      你好,很少会出现,二甲双胍部分病人口服本品后有胃肠道不适,如恶心,呕吐,腹泻,腹痛,便秘,腹胀,消化不良,胃灼热,以及头晕,头痛,流感样症状,味觉异常,肌肉疼痛,低血压,心悸,潮红,寒战,胸部不适,皮疹,乏力,疲倦等.在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险.格列本脲不良反应①低血糖,轻则立即服糖水或进食可缓解,重则需静脉滴注葡萄糖. ②偶可引起胆汁郁积型黄疸.皮疹或血象改变如白细胞和血小板减少.注意事项1.少数病人有胃肠道不适,发热,皮肤过敏及低血糖症状,应减量或停药. 2.肝功能不全者慎用. 3.严重代偿失调性酸中毒,糖尿病性昏迷,肾功能不全,糖尿病酮症以及青年,儿童病人和妊娠者不宜应用. 4.此药有轻度利尿作用. 5.胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症,妊娠及肝肾功能不良者禁用.

luoqier520
luoqier520 其他 帮助网友:584称赞:51
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2009-10-02 11:26:53 我要投诉

      你好!糖尿病本身可引起多种并发症,急性并发症有酮症酸中毒,急性感染,肺结核,肾盂肾炎,肾乳头坏死(病死率颇高)等.慢性并发症可累及全身各重要器官,如动脉粥样硬化引起冠心病,脑血管病,肾动脉硬化等,微血管病变如糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病变,周围神经病变,糖尿病足等.服用二甲双胍,格列本脲等药物,应用指证为肾功能正常者,肾功能不全病人不能应用,将加重肾功能损害,而正常者应用较安全.
      糖尿病是终身性疾病,需要长期坚持治疗,建议在正规医院内分泌科就诊,进行严格的内科治疗,将血糖控制在正常范围内,因血糖在正常人也有波动,在患者波动性可能更大,治疗一段时间如三个月,半年等需要到医院复查血糖,尿糖,肝肾功能,眼底等,疗效佳者可维持原剂量长期治疗,疗效不佳或出现并发症者,需进一步检查,调整用药方案,不愿口服药物者,可用胰岛素治疗.积极防治并发症,感染等.
      接受糖尿病教育,不吸烟,不饮酒,少吃盐,合理膳食,如多吃绿叶蔬菜,豆类,粗谷物等,保持大便通畅,经常运动,餐后进行,运动量不宜过大,防止肥胖.自行检测血糖,发现异常及时就诊.
      以上是对“经常吃二甲双胍和格列本脲片对人肾有害吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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