请问回复期间,注意什么问题和服用什么药物?

      你好,在饮食方面护理低盐,低脂,低胆固醇,清淡易消化的饮食,少食多餐.急性心肌梗死患者在饮食上强调低热量少食多餐,以减轻心脏负担.高热量饮食可促进新陈代谢,增加心脏耗氧量,如进食过量,膈肌上升,影响心脏功能,导致心脏负担过重,诱发心衰心律失常而猝死.饮食多以低脂,低盐,低胆固醇,易消化的清淡食物为宜,防止腹胀,保持大便通畅,避免进食刺激性食物.急性期三到四天进流质饮食,病情稳定则改为半流质或少渣饮食.严禁吸烟和喝酒,因吸烟可引起血压生生,新搏出量增加,从而加重心脏负担.
      休息可以降低新陈代谢,减少组织对氧的消耗,减轻心脏负担.绝对卧床休息室治疗心肌梗死的重要措施,患者发病四十八小时内绝对卧床休息,避免不必要的翻动.一切活动如洗漱,饮食,翻身,大小便等,均需护理人员协助.
      长期卧床应避免褥疮的发生,应每一到二小时给病人翻身一次,按摩保护受压部位,保持床单清洁干燥.
      急性心肌梗死常有心前区剧痛,持续性疼痛常提示病情的严重.疼痛患者卧床休息,注意保暖,痢疾止痛,遵医嘱给与解除疼痛的药如硝酸异山梨酯,安定,杜冷丁等,严重者可选用吗啡等.
      

      这位朋友问的问题是80岁老年女性,出现急性心肌梗死一个月,当时的伴随症状是胸痛,呼吸困难,伴有恶心呕吐.
      从上述的病史其实可以推测出可能是下壁心肌梗死的可能性比较大,如果是下壁心肌梗死的话,可能相对来说对病人的影响比较小一点的.但是对于80岁的老人,还是需要注意的.
      心肌梗死一个月之后,基本属于亚急性期了,这个时候的治疗主要是防止心室重构和梗死扩展为主.当然,这些药物的应用在早期如果没有禁忌症的话就该用了.现在来谈一下后期的恢复治疗：
      1.注意休息,适当的活动,虽然这时候已经能够活动,但需要避免大的体力活动,以平地行走为宜,尽量不要爬楼.饮食以清淡为主,进食易消化的食物,大小便不要用力,避免受凉感冒.
      2.治疗原发病,一般来说引起心肌梗死的病人多是因为原发病如高血压,高脂血症,糖尿病等引起,这个时候就需要严格控制血糖血压水平,避免血压血糖的波动过大.
      3.针对心脏的药物治疗主要有：ACEI类药物,主要用来逆转心室重构,同时也有降压作用,如果没有高血压就小剂量应用,以免导致器官灌注不足.β受体阻滞剂,能抑制交感神经,改善患者的远期预后,小量使用,逐渐加量至耐受.另外还有调脂药物的应用,用来稳定斑块,改善症状.如果没有做PCI 的病人需要应用硝酸酯类的药物控制症状.
      4.养成良好的生活习惯.
      希望我的建议给你一定的帮助!
      

      您好!根据你所描述的病情,患者已经出现了心力衰竭的情况,在恢复和维持期间,主要是第一,要控制体力活动,避免精神刺激,这样可以减低心脏的负担,有利于心功能的恢复.第二,要控制钠盐的摄入,要尽量清淡饮食.药物治疗上可以选用利尿药,如氢氯噻嗪,螺内酯等,使用利尿药要注意定期检查电解质,因为这容易出现电解质紊乱,另外可以选用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,贝纳普利等.
      
      以上是对“请问回复期间,注意什么问题和服用什么药物?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

心肌梗死后一个最大的问题就是预防其再次梗死.日常生活不要饱餐,注意气候变化,不要暴露于过冷的空气中.

   1  教育患者,和看护人,了解此病的基本情况有助于护理

     2 安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.
      3.吸烟者应力劝戒除.吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛,心肌梗死和再梗死的危险因素.心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低.被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作.吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力.伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因.
      4.适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.
      5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.
      6.抗血小板治疗.血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛,血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起着重要作用.阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用.
      7.应用β-受体阻滞剂.大量的临床试验结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率,猝死发一率,心脏死亡率和总死亡率.常用β受体阻滞剂有心得安,氨酰心安,美多心安等.

      你好,心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.
      临床表现1. 疼痛 这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安,大汗淋漓,恐惧,有濒死之感2. 全身症状 主要是发热,伴有心动过速,白细胞增高和红细胞沉降率增快等3. 胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心,呕吐和上腹胀痛4. 心律失常5. 低血压和休克6. 心力衰竭 主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生或在疼痛,休克好转阶段出现.发生率约为20%-48%急性心梗应住院治疗.
      一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.谢谢!