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手腕背上,长了个硬块。

男 | 25岁 2009-10-02 16:39:30 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:手腕背上,长了小硬块,先前不同,现在间中酸痛.
发病时间:2个星期
化验检查结果:无

曾经的治疗情况和效果: 有问过医生,医生说是干重活,可能扭伤.

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2009-10-02 16:42:25 我要投诉

      腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,其多为单房性,也可为多房性.发病原因不明.目前主要认为与关节囊,韧带,腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关.其临床表现主要为腕背部,腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛.
      本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌,手指和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢.极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长.多数病例经非手术治疗,疗效较好,但可复发.极少数病例需手术切除,效果良好.
      二,临床表现
      1.手腕背侧,掌侧或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适.个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍.
      2.肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感.
      三,诊断依据
      1.腕背侧,掌侧或足背等处出现半球形,表面光滑,张力较大的囊性肿块. 2.肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定. 3.X线摄片示骨关节无改变.
      四,治疗原则
      1.腱鞘囊肿可以自消,但时间较长.
      2.浅表囊肿可用外力压破,击破,挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发.
      3.局麻下用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入醋酸氢化可的松或强的松龙12.5-25mg,加压包扎,每周一次,连续2-3次即愈,常复发.
      4.手术治疗:效果最佳.手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘,腱膜等组织,彻底切除.
      术后很少复发.复发者,仍可再次手术切除之.
      五,用药原则
      1.本病一般不需药物治疗.要做囊内注射者,则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙.
      2.需手术治疗者,则术后选用适当的抗生素.部分住院病人还需补充液体等.
      
      

李忠常
李忠常 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、滑膜 帮助网友:25464称赞:1
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2009-10-02 16:44:47 我要投诉

      你好,这种情况考虑是腱鞘囊肿,是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色,淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击,使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发.与关节腔相通的不容易破裂.或采用穿刺抽出囊液,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,有一定疗效.其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿.术后应避免患病的关节剧烈活动1个月.
      

姚宇军
姚宇军 威县中医院   副主任医师 擅长: 中西医结合治疗,颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,滑膜炎 帮助网友:88652称赞:2956
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2009-10-02 16:45:05 我要投诉

      分析你的病情,常见于腱鞘囊肿,可到医院骨科确诊
      治疗原则:腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈.临床疗法较多,但复发率高.
      1.腱鞘囊肿可以自消,但时间较长. 可采用手法,以揉,按压法为主
      2.浅表囊肿可用外力压破,击破,挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发. 针灸疗法有效.
      3.非手术治疗:通常是使囊内容物排出后,在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎,本方法简单,痛苦较小,复发率也低.
      4.手术治疗:手指腱鞘囊肿一般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除.术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,应同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会.
      
      以上是对“手腕背上,长了个硬块。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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