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对于肝性脑病病人如何饮食

男 | 65岁 2009-10-03 10:22:34 5人回复 来自北京市

健康咨询描述: 主要症状:有昏迷症状
发病时间:易早上
化验检查结果:血胺高

曾经的治疗情况和效果: 去医院输液

第一次补充提问

什么叫碳水化合物食物?肝性脑病昏迷后应吃那些食物?

发表于2009-10-3 16:03:51

医生回复区

绮梦2008
绮梦2008 医师 擅长: 妇科,内科,儿科 帮助网友:65514称赞:4327
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2009-10-03 10:27:06 我要投诉

      你好 感性脑病应以碳水化合物为主,禁蛋白质,至少3天
      对肝性脑病应早期诊断,及时处理.肝性脑病的治疗是综合性,多环节的.
      (一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展.例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血,纠正贫血,清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生.
      (二)营养支持治疗,改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要.
      1.饮食:应以碳水化合物为主,禁蛋白质,至少3天.
      2.水,电解质和酸碱平衡.
      3.维生素和能量合剂:宜给予各种维生素,如维生素B,C,K.此外,可给ATP,辅酶A.
      4.血浆白蛋白:胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时,可静滴血浆白蛋白,25~50g/次,可维持胶渗压.补充白蛋白对肝细胞的修复也有利.
      (三)减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能.
      1.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收.
      (1)导泻或灌肠.(2)改变肠道的pH,减少NH3的形成.(3)抗生素(青霉素,先锋霉素).
      2.降低血氨,减少和拮抗假性神经递质.
      (1)降血氨药物.(2)左旋多巴.(3)BCAA.
      3.其他 有脑水肿时,应予以脱水治疗.此外,肝性脑病患者有低氧血症,应予以吸氧,有报道,高压氧疗法可取得较好的效果.理论上讲,肝硬化不会逆转.出现肝性脑病已经很严重了.
      

赵立德
赵立德 医师 擅长: 脑血管及精神科疾病 帮助网友:2855称赞:288
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2009-10-03 10:27:50 我要投诉

      营养治疗的目的是严格限制蛋白质的摄入量,减少氨的形成,预防和减轻肝昏迷;补充适当的热能,保证代谢需要;注意水电解质平衡.其具体要求是供应低蛋白,高糖类,充足维生素和适量热能膳食.应富于营养,易于消化吸收,脂肪含量主张不必无盐饮食,因影响食欲反而会得不偿失.肝功能损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入.应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物.失代偿期应加强支持治疗,因重症患者多有恶心,呕吐,进食少或不能进食者,可静脉输注葡萄糖,内加维生素C,氯化钾,肌苷,胰岛素等,应特别注意维持水,电解质和酸碱平衡,尤其注意钾盐的补充.此外,还可酌情应用复方氨基酸,鲜血,血浆及清蛋白等.
      

苗培田
苗培田 医师 擅长: 各种内科疾病例如肿瘤,消化道,心内科,内分泌,皮肤 帮助网友:1928称赞:313
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2009-10-03 10:28:37 我要投诉

      你好,肝性脑病已经进入昏迷期,饮食方面注意控制蛋白质,食盐的量,防止引起血氨继续升高,注意控制液体出入量,防止加重脑水肿等严重并发症,目前患者只能对症治疗,可以通过输液补充营养物质,以维持他的生命.
      以上是对“对于肝性脑病病人如何饮食”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

欧恰恰
欧恰恰 其他 帮助网友:77称赞:2
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2009-10-03 10:38:51 我要投诉

      干性脑病的饮食及营养:
       每天给予5022.6-6696.8KJ(1200-1600千卡)热量,1500-2000ML液体量,通过饮食,胃管给予,也可以静脉补充,以维持机体的基本营养代谢所需,对维持正氮平衡极为重要.在保证足够热量的同时补充维生素,微量元素等.要严格限制蛋白质的摄入,旨在减少氨等其他毒性代谢产物的来源.昏迷期应禁用蛋白.主要通过给予葡萄糖,肝用氨基酸输液(支链氨基酸),新鲜血及少量脂肪等维持.患者苏醒后即应逐渐恢复蛋白质饮食,开始时先给予每天20克蛋白质,以后逐步增加蛋白质至每天40-60克.蛋白质以植物蛋白为主,辅以乳制品.按下述顺序给予饮食:
      1.葡萄糖口服液.
      2.米汤加葡萄糖.
      3.米粥加葡萄糖.
      4.米粥
      5.低蛋白半流质.
      6.普通版流质.
      饮食的改质,增量速度不宜过快.给水量应以前一天尿量加500-1000ML为宜,可酌情调整.并发脑水肿者应严格限制入水量,每天一般不宜超过1500ML.

刘泽波医生
刘泽波医生 其他 帮助网友:35称赞:4
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2009-10-03 20:04:28 我要投诉

      肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要.
      碳水化合物是自然界存在很广泛的一类物质,是食物的主要成分之一.由碳,氢,氧三种元素组成.碳水化合物又称糖.碳水化合物是由碳,氢和氧三种元素组成,由于它所含的氢氧的比例为二比一,和水一样,故称为碳水化合物.它是为人体提供热能的三种主要的营养素中最廉价的营养素.食物中的碳水化合物分成两类:人可以吸收利用的有效碳水化合物如单糖,双糖,多糖和人不能消化的无效碳水化合物如纤维素.
      碳水化合物的主要食物来源有:蔗糖,谷物(如水稻,小麦,玉米,大麦,燕麦,高粱等),水果(如甘蔗,甜瓜,西瓜,香蕉,葡萄等),坚果,蔬菜(如胡萝卜,番薯等)等.
      

疾病百科| 肝性脑病

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温馨提示:
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