脊髓变性治疗法

      你好,亚急性合并脊髓变性为脊髓后束与侧束的变性,表现为肢体感觉异常,深感觉障碍和瘫痪.本病常与恶性贫血同时发生或先后发生.
      持久的胃酸缺乏,胃肠道内维生素Bl2吸收障碍,产生了恶性贫血和亚急性合并脊髓变性.变性发生在脊髓,周围神经与大脑半球中.半球的变性程度较轻.在脊髓内,以后束和侧束的变性最为严重.患者多为40岁以上的成人,起病缓慢,早期表现为足趾,足及手指末端感觉异常（麻木,蚁走感,刺痛感等）,分布对称的如同戴手套,穿袜子部位的感觉减退或缺失.两下肢无力,行走不稳.手的动作笨拙.脊髓后束受损,表现为四肢的震动觉与关节位置觉明显减退,感觉性共济失调,步态不稳,四肢动作笨拙不稳定.四肢肌肉松弛,肌位反射一般减退或消失；测束受损,表现为四肢无力或瘫痪,以下肢为重,巴彬斯基征阳性,有时肢体肌肉较硬.位反射亢进.通常伴有恶性贫血的苍白,倦怠,消化不良以及舌炎等征象.其他尚可有大小便障碍和精神症状.
      肌肉注射维生素B12可阻止疾病的进展,亦可用肝浸膏.应补充铁剂.理疗,体疗有助于改善严重的无力及共济失调.预防褥疮和泌尿道感染.
      

      你好!现代中医对脊髓变性辨证施治的报道,始见于1962年.嗣后,又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料,在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点.在治疗上,各地治法不尽相同,有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗,也有的从肾论治,或以玉女煎,黄芪桂枝五物汤为主进行治疗.近年来,随着现代医学知识的渗入,有人主张在急性期,选用具有抗病毒作用的黄柏,苍术,黄芩,板蓝根,虎杖,金银花及蒲公英等药,在恢复期加用丹参,川芎,当归等活血药以助神经营养,无疑是为中医治疗开拓了思路.
      [一般治疗]
      1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物.
      2.注意保暖,避免受寒.
      3.保持皮肤清洁,干燥,保持床单干燥,柔软,平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动；在骶,踝,肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽.
      4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物.对于呼吸困难者,尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机.对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒／次,两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液,2～5ml／次,每隔15分钟1次；内套管更换2次／日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次／日.
      5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3～5小时开放1次.并用o.1％呋喃西林或3％硼酸液冲洗膀胱,1～2次／日,250ml／次,保留半小时后放出.