左侧附件区囊实性包块考虑畸胎瘤..

      畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,多见于骶尾部,纵隔,腹膜后,性腺部位.好发于新生儿和婴儿,女性为多.一旦明确诊断就要考虑手术治疗.
      
      

      畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断.仔细的腹部体检和直肠指检,对腹部,盆腔,隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要；肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨,牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤；胃肠道钡餐,钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏,输尿管,膀胱等脏器的受压推移情况.对生长迅速,浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT,核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系.考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素水平,对诊断和预后判断有指导作用.恶性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4％有AFP异常,并发现良性畸胎瘤.肺部畸胎瘤造影AFP增高者术后复发率明显增高.
      肺部畸胎瘤造影 .畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.
      

      大畸胎瘤畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外,中,内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤,牙齿,骨,软骨,神经,肌肉,脂肪,上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜,胰,肝,肾,肺,甲状腺及胸腺等组织成分.恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤.
      治疗：畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.
      恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5～2年,常用顺铂,长春花硷或长春新硷,博莱霉素.
      
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      人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞.如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常.一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎；而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层,中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤.