健康咨询描述:
主要症状:脚掌,脚心,脚外侧起小疙瘩,小水泡,奇痒.
发病时间:将近3年前
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 曾经用一些脚气膏这类的擦,时好时坏一直不愈.
【概述】
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病.成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已.常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈.
脚气是足癣的俗名.有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的.医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人.足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症.
中医称脚气为“脚弱”.《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》:“然此病发,初得先从脚起,因即胫肿,时人号为脚气.深师云:脚弱者,即其义也”.
诊断】
医学上通常将脚气分三型:糜烂型,水疱型,角化型脚气.
1.真菌型脚气:好发于第三与第四,第四与第五趾间.初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润,潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染.
2,水疱型:好发于足缘部.初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕.自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起脚癣,丹毒,淋巴管炎等.
3,角化型:好发于足跟.由于真菌型脚气没治好,多种病菌复合感染成脚癣造成皮肤粗厚而干燥,角化脱屑,瘙痒,易发生皲裂.本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈.
4,糜烂型:由于随意用脚气药产生抗药性后,脚表皮湿润,潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染.
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【治疗方法】
根治脚气三大要素:
1,选用100%的杀菌产品治疗脚气.
2,对脚气病菌接触后的部位,进行杀灭预防脚气.
3,选用产品治疗时不能损害健康皮肤
1.家庭用药
(1)糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次.
(2)水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次.皮干后再搽脚气灵或癣敌膏.
(3)角化型:可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次.最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱.
(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气,疗效显著,每晚泡脚一次,3次奏效.具体用法可见说明.
(5)用能100%杀菌且安全无副作用的治又防(脚气专用)早晚一次,喷于患处,具体方法可见说明.经临床认证99.93%的患者通过用这个药治愈脚气,成功摆脱脚气所带来的痛苦.
2.中药及偏方
(1)枯矾,黄柏,五倍子,乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处.适用于糜烂型.
(2)苦参,白藓皮`马齿苋,车前草各30克,苍术,黄柏各15克,每日煎洗1-2次.对水疱型或有感染时应用有良好效果.
(3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选—种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟.连续治疗7天,对角化型有良效.
(4)木瓜30克,甘草30克.将上药水煎取汁,侯温后足浴5—10分钟,每日2次,每天1剂,连续5—10天.
(5)藿香30克,黄精,大黄,皂矾各12克,米醋1000毫升.将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2—3次,每次20—30分钟,连续5—天.
(6)丁香15克,苦参,大黄,明矾,地肤子各30克,黄柏,地榆各20克.上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10—15分钟,每日5—6次,每日1剂,每剂可用2次.
(7)葛根,白矾,千里光各等量.将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约1000~2000毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1—2个疗程.
(8)白鲜皮40克,苦参,黄柏,苍术各30克,防风20克,荆芥穗,枯矾各10克,蛇床子,地肤子,黄精,藿香各50克,葱白4枚.上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO—15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可.[1]
3.脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,如不及时治疗,有时可其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人.
4.用药治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理.可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的.
5.如果有臭味,有叩破的,用酿造醋点脚趾缝,擦脚.坚持一周,两天见效.用酿造醋. 泡了以后,有醋味,没有臭味.
预防】
女性在犯脚气时脱鞋袜1.要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗.勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气.鞋子要通气良好.
2.不要用别人的拖鞋,浴巾,擦布等,不要在澡堂,游泳池旁的污水中行走.
3.公用澡堂,游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气.
4.防鞋柜传染脚气.
如果家中有人患脚气,被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖.而且,散落在鞋柜里的皮屑,也带有很多真菌.本来很干净的鞋子,如果放在这样的鞋柜里,就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染,感染真菌,如果穿了这样的鞋子,就可能患上脚气或灰指(趾)甲.
因此,专家提醒说,脚气患者不仅要积极用药物治疗上,平时更要注意清洁鞋袜,还要特别注意的是,鞋柜也要经常通风,晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气.
清洁鞋柜的同时,别忘用干抹布把鞋子擦拭干净,并在鞋内塞入一些用香料,茶叶,竹炭做成的除臭包,以消除病菌,异味.
另外,选择鞋柜时注意,别挑选向里斜放式的,因为这种设计很不利于清洁,而向外斜放式的鞋柜,易拿,易清理.
鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成员,分出不同的鞋区,如男用,女用,儿童用等区域,也可以按常用和不太常用来区分,以避免相互间传染.
【注意事项】
1.要坚持用药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖.需长期用药才能杀死它.
2.不要乱用药.脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗.有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣,结果越治越扩展.有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈.有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害.
3.用药要根据病变的具体情况.破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏.破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗.
4.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症.就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染.如有红肿,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息.
温馨提示:
不要用别人的拖鞋,浴巾,擦布等,不要在澡堂,游泳池旁的污水中行走。
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