胆汁是帮助脂肪消化吸收的主要物质,胆囊炎病人的胆汁分泌不良,故脂肪吸收困难.病人应以高蛋白,高维生素的偏素食为主,尽力避免高脂肪饮食. 生活要有规律,保持心情舒畅,避免过度劳累,不暴饮暴食,少吃油腻食物,消除发病诱因.多进行一些温和的体育锻炼,调理经络气血,以利于胆道疏通,减少急性发作. 中医针灸对慢性胆囊炎具有一定的辅助治疗作用,常用的主穴有:双侧足三里,阳陵泉,胆囊穴,中脘,胆俞等,每次取三穴,强针刺,留针15~30分,5~7天为一疗程,不仅消炎,止痛,还可促进胆汁排出.慢性胆囊炎急性发作期应积极用抗生素治疗,如青霉素,先锋V静滴,疗程通常至少2周.利胆药物,可口服50%硫酸镁10毫升,每日3次;去氧胆酸片0.25克,每日3次;胆酸钠片0.2克,每日3次.慢性胆囊炎若伴有结石或经常反复发作者,应考虑行胆囊切除术.
急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
(一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
(二)手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
(三)饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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