接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品,药物等等而发生的炎性反应.其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹,水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死.如能及早去除病因和作适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎.
可引起接触性皮炎的物质很多.有些物质在低浓度时有致敏性,在高浓度时有刺激性和毒性.按其性质可分为3类,1,动物性:动物毒素,昆虫分泌物,毒毛等.2,植物性:花粉,植物叶,茎,花及果实等.3,化学性:是引起接触性皮炎的主要原因.主要有金属及其制品,塑料,橡胶,香料等.
发病机制
接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应,属于ⅳ型超敏反应,通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆,燃料,农药,化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起,小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞,使其活化,分化为效应T细胞,机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎,导致局部皮肤出现红肿,皮疹,水疱,严重者可出现剥脱性皮炎.是一种抗原诱导的T细胞免疫应答.
本病发病急,在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑,丘疹,大小不等的水疱;疱壁紧张,初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面,甚至组织坏死.接触物若是气体,粉尘,病变多发生在身体暴露部位,如手背,面部,颈部等,皮炎境界不清.有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴,腰部等,也可发生类似的皮炎.机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身.自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛.全身反应有发热,畏寒,头痛恶心及呕吐等.病程有局限性.去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈,但如再接触致敏原可再发作,反复接触,反复发作.如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症,局部呈苔癣样病变.
发病特点
接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品,药物等等而发生的炎性反应.其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹,水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死.如能及早去除病因和作适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎.
可引起接触性皮炎的物质很多.有些物质在低浓度时有致敏性,在高浓度时有刺激性和毒性.按其性质可分为3类,1,动物性:动物毒素,昆虫分泌物,毒毛等.2,植物性:花粉,植物叶,茎,花及果实等.3,化学性:是引起接触性皮炎的主要原因.主要有金属及其制品,塑料,橡胶,香料等.
本病发病急,在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑,丘疹,大小不等的水疱;疱壁紧张,初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面,甚至组织坏死.接触物若是气体,粉尘,病变多发生在身体暴露部位,如手背,面部,颈部等,皮炎境界不清.有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴,腰部等,也可发生类似的皮炎.机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身.自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛.全身反应有发热,畏寒,头痛恶心及呕吐等.病程有局限性.去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈,但如再接触致敏原可再发作,反复接触,反复发作.如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症,局部呈苔癣样病变.
诊断
1,有接触刺激物或致敏物的病史.
2,皮疹发生部位常在接触刺激物处.
3,皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异,如致敏物的常为边缘清楚,以红斑,丘疹,水疱为主,也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿,水疱或大疱,糜烂甚至坏死均可发生.
4,有痒和烧灼感,重的有痛感,发热等全身症状.
5,病程有自限性,某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退.
6,致敏原皮肤斑贴试验阳性.
现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏源,立即清水冲洗接触部位,应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物.必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服.
祖国医学无接触性皮炎名称,常按接触物加以命名,如“漆疮”,“膏药风”,“马桶癣”等.中医认为变态反应性接触性皮炎的发病机理主要由于人禀性不耐,皮毛腠理不密,外受辛热之毒(接触某些物质),毒热蕴于肌肤而成病.
接触性皮炎的辨证论治
风热型【证见】 皮疹发生于上部,并可见发热恶寒,疲乏不适,自觉瘙痒.舌质稍红,苔薄黄,脉浮数.
【治法】 疏风清热.
【方药】
1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减
处方:荆芥,防风,蝉蜕各9克,苦参,牛蒡子,黄芩各12克,生地黄25克,金银花15克,鱼腥草30克,生甘草5克.水煎服,每日l剂.
热象较重者,加生石膏30克(先煎),知母12克.夹湿者,加木通,苍术各9克.
2.中成药 防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服.
湿热型 【证见】 皮疹发生于下部,并可见发热,口苦,口渴,疲倦乏力,小便黄赤,大便干结.舌质红,苔黄腻,脉弦滑数.
【治法】 清肝胆,利湿热.
【方药】
1.主方龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减
处方:龙胆草,栀子,黄芩,柴胡,车前子,泽泻各12克,木通9克,生地黄25克,生甘草5克,鱼腥草,土茯苓各30克.水煎服,每日1剂.
大便秘结者,加大黄12~15克(后下).瘙痒较明显者,加蝉蜕9克,白鲜皮12克.
你好!
在护理敏感皮肤时,我们需要注意以下几点:
1, 换季时,我们需要更加注意预防皮肤过敏.在换季时或者自己皮肤较为敏感的季节,我们要减少更换使用自己不熟悉的产品的机会.
2,尽量减少更换使用不熟悉的护肤品的次数.不要过度进行清理和去角质,以避免进一步破坏皮肤的屏障功能,进而加剧皮肤对护肤产品成分的敏感程度.
3, 在皮肤发生过敏反应期间,不要使用任何化妆品,以免加重对已经受到损伤的皮肤的刺激,同时也不要采用任何美容手段,如面膜,磨削等对皮肤进行进一步的刺激. 即使你认为自己是敏感皮肤,这并不意味着这个人的皮肤对任何有可能导致皮肤敏感性的物质都会敏感.因此这些人还是可以使用粉底和彩妆,只是在使用时要特别注意皮肤是否会对某些彩妆和粉底敏感,一旦发生敏感,则需要立刻停止使用该产品.如果我们的皮肤对于某种护肤产品产生过敏反应,要立即停止使用.皮肤泛红,起肿块,瘙痒,脱屑,起水疱等是皮肤过敏反应的主要症状.皮肤产生过敏反应时,皮肤的屏障功能会因为皮肤炎症等而受到损伤,但是在停止使用引起皮肤敏感的护肤产品,经过正确的治疗之后,这种急性皮肤过敏反应会很快痊愈,皮肤的屏障功能也会随之得以恢复.
首先,接触性皮炎是接触了某些特定的物质以后才在皮肤的接触部分发生的炎症,所以目前最根本的就是避免接触这些特定的物质,比如说生活中常见的:护肤品,肥皂,皮革制品,一些纺织品,指甲油等,你可以留心一下是接触了那些比较特别的东西才发病的,一般都可以通过这种方法找到一些比较明显的导致皮炎的原因.
另外,如果发生皮炎,出现瘙痒和水泡时,切忌搔抓,因为导致水泡破裂后容易产生感染,使得病情恶化,也会同时将使你致病的东西带到其他的地方而发生类似的皮炎,使病变范围扩大.你可以用炉甘石洗剂来搽洗有瘙痒的地方,一般在药店里和医院都能开到这种洗剂.如果皮肤糜烂而且有渗液,可以用5%硼酸溶液,0.1%明矾溶液作冷湿敷,合并感染的可以用1:5000-10000的高锰酸钾冷湿敷.皮疹如果长时间没有改善,超过半个月的可以转化为亚急性和慢性,可以用肾上腺皮质激素类软膏,比如:醋酸氢化可的松软膏,醋酸地塞米松软膏,肤轻松软膏,醋酸氟氢可的松软膏,去炎松软膏,尤卓尔软膏等.
以上是对“烫伤好厚的皮肤发生够接触性皮炎..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
烫伤期间,忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着。
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