健康咨询描述: 左桥小脑角池胆脂瘤压迫三叉神经痛,经过手术切除胆脂瘤,但没有全部切除,术后三叉神经痛消失,术后左面面瘫,7年后三叉神经痛复发1怎么治疗?
手术不是所有的病人都适合,手术也不是万能的.只有没有发生局部或远处转移,瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术,如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术
你好!此情况建议先应用针灸,中药进行治疗观察为宜,一般会有效果的,无效时应再次进行手术治疗的
你好,采用平外耳道口的耳后横切口,在乙状窦后方及横窦下方开颅窗约4 cm ×4 cm,倒“U”型切开硬脑膜,轻压小脑达桥小脑角区,打开桥小脑角池蛛网膜后,即可见团块状银白色胆脂瘤.其囊壁很薄,呈半透明状.9例瘤体直径达2~3 cm,4例达4~6 cm.瘤体一般介于小脑幕,岩骨后面及脑干之间,10例瘤体实质直接包绕三叉神经;2例瘤体及囊膜在三叉神经前内方将三叉神经压向后外下方,甚至使三叉神经紧贴听神经及面神经;1例相反瘤体及囊膜在三叉神经后外方施压.在10例瘤体实质直接包绕三叉神经之中,有2例直径5~6 cm的巨大胆脂瘤,其瘤体实质同时包绕三叉神经和听神经,瘤体及囊膜前上方伸入岩骨后面近岩尖部,向内达中线并包绕外展神经,下外方达舌咽神经上缘.有1例见桥小脑角胆脂瘤在小脑幕切迹与脑干间向上延伸到幕上.胆脂瘤缺少血供,其内部组织为脱屑上皮沉积而成的碎蜡样,脂样或干酪样物质,在切开囊膜后可用吸引器吸出囊内物.注意在切除胆脂瘤时周围组织应以脑棉保护,防止胆脂瘤碎屑随脑脊液扩散.在胆脂瘤明显缩小后再在明视下分离胆脂瘤囊壁,将胆脂瘤完整取下.在完全切除胆脂瘤关闭颅腔前,要用氢化可的松林格液反复冲洗,彻底清除溅散的囊内容物.
以上是对“左桥小脑角池胆脂瘤压迫三叉神经..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
三叉神经痛的一般治疗包括:
(一)药物治疗
1.卡马西平 开始每日2次,以后可每日3次,每日0.2-0.6g,分2-3次服用,每日极量1.2g.服药24-48小时后即有镇痛效果.
2.苯妥英钠
(二)中药治疗
中医认为,三叉神经痛属“头痛”,“偏头痛”,“面痛”等范畴.古医书中有“首风”,“脑风”,“头风”等名称记载.有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻.上海中医名家李医生独创“东方头痛散”中药方剂治疗三叉神经痛有显著疗效.中医对于本病主张辩证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗.对于风邪外袭型,主张治宜活血化瘀,祛风止痛.对于肝火上炎型,采用滋阴潜阳,降火熄风.
(三)针灸治疗
1.普通针刺治疗
2.针刺三叉神经周围支
3.利用蜜蜂针刺疗法
温馨提示:
多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
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