健康咨询描述:
医生,您好!我09年7月22号因右侧输卵管宫外孕做了腹腔镜手术,术后复查了hcg为零,8月份因白带的白细胞有3个加而做不了通液,只好用药了.9月29号做了通液,医生在我的病历本是这样写的,在常规消毒下,b超监测下行输卵管通水,感通畅,无阻力,见左输卵管液体通过,直肠窝少量积液,术程顺利.医生叫我下个月就监测排卵,我不明白的是医生为什么只通我的左侧输卵管,而右侧的说不用去管它呢?难道是右侧的已经没用了吗?要是我选择b超监测左侧排卵才打算怀孕的话,这样是否会再次宫外孕呢?有什么办法可以避免再次宫外孕吗?在此先谢谢您了!
编辑
我的病历本是这样写的,
宫外孕手术后还有再次宫外孕的可能.容易发生宫外孕的女性,如果确定怀孕,最好停经六周内到医院做一次全面的早孕检查.育龄妇女出现短暂的停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸坠感,须特别注意宫外孕可能.如果停经后不久,从阴道排出膜样的片状或管状物,放入清水中表面呈颗粒状,说明发生宫外孕,应去医院做进一步治疗.
做了通水后最好马上怀孕,至于几率不好说,如果开通的话,宫外孕的几率几乎是零
如果你患侧输卵管还是有炎症.也有可能再次宫外孕
如果受精卵是在好的那侧结合,那么基本也可以正常怀孕
要防止再得宫外孕须注意两个问题:
1.术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕.
2.孕后早作B超,检查是否宫外孕,以便早作处理.
孕卵本身缺陷和由于维持妊娠的内分泌激素介质的缺陷,也有一定作用.孕卵本身因素再加上输卵管的因素,或从对侧卵巢排出的卵子进入本侧输卵管中均可造成宫外孕.但宫外孕的最主要的原因还是和输卵管的通畅性有关 .
很多患者得过一次宫外孕后,谈宫外孕色变,惟恐再得,她们的担忧是可以理解的.因为宫外孕是妇科疾病中比较凶险的一种疾病.轻则可能造成不孕,重则可能有性命之忧.
有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有孩子,还希望生育,于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕.当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能.同时保守治疗后由于宫外孕侧输卵管依然存在,其通而不畅的机率大大增加,所以为再发宫外孕的高危因素.据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有1/3将再次发生宫外孕,1/3的人不孕,1/3可有正常的宫内妊娠.
因此,有过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕前首先应进行一次经X线的子宫输卵管造影检查,以了解输卵管的通畅性,以便采取相应的治疗和预防措施.如果有条件进行经X线的选择性输卵管造影再通术,将是最好的选择,这种方法可直观的在了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管某个部位的堵塞或通而不畅可在检查其输卵管通畅性的同时进行输卵管粘连分离再通,再通结束前可同时进行输卵管粘连部位局部应用了防粘连药物和抗炎药物,以防再次堵塞粘连.
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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