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骨髓移植前化疗放疗让白细胞降到多少最适合

女 | 26岁 2009-10-05 10:01:57 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:吐
发病时间:09年5月份
化验检查结果:慢粒

曾经的治疗情况和效果: 现在骨髓移植完第16天,昨天白细胞数升到3000多了

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许江波
许江波 东海县精神病医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,肛周脓肿,肩周炎,颈椎病,气胸,痔疮,骨 帮助网友:482
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2009-10-05 11:19:10 我要投诉

      白细胞旧称白血球.血液中的一类细胞.白细胞也通常被称为免疫细胞.
      人体和动物血液及组织中的无色细胞.有细胞核,能作变形运动.白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内.因此,白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管,淋巴管以外的组织中.
      白细胞,或称白血球,白血球作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病及外来的东西,是血液中一种重要的血细胞.除白血球外,人体血液中还含有红血球,血小板和血浆.
      [编辑本段]白细胞的观察
      白细胞无色呈球形,有细胞核,体积比红细胞大,直径在7~20μm之间.正常人白细胞计数在4000~10000/mm3范围内,平均为7000/mm3.血涂片中白细胞,经复合染料染色后,可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒可分为两大类五种细胞.
      白细胞观察实验:慢慢移动血片,观察各种白细胞,白细胞数目虽然少,寻找较困难,但胞体大,细胞核明显,极易与红细胞区别开.
      白细胞描述:数目少,胞体大,细胞核明显.凸起
      [编辑本段]白细胞的分类
      血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞,嗜碱粒细胞,中性粒细胞,单核细胞和嗜酸细胞.
      白细胞是无色有核的血细胞,在血液中一般呈球形,根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类.
      (1)颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力,是机体对抗入侵病菌,特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统.当中性粒细胞数显著减少时,机体发生感染的机会明显增高.嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶.嗜酸性粒细胞具有趋化性,能吞噬抗原抗体复合物,减轻其对机体的损害,并能对抗组织胺等致炎因子的作用.嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒,内含组织胺,肝素与5-羟色胺等生物活性物质,在抗原-抗体反应时释放出来.
      (2)无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞.
      单核细胞是血液中最大的血细胞.目前认为它是巨噬细胞的前身,具有明显的变形运动,能吞噬,清除受伤,衰老的细胞及其碎片.单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞,诱导淋巴细胞的特异性免疫反应.单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统,还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力.淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞.T淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而B淋巴细胞参与体液免疫反应.
      成年人白细胞数为每立方毫米5000~9000单位 ,其中中性粒细胞占0.50~0.70,嗜酸性粒细胞占0.005~0.05,嗜碱性粒细胞占0.005~0.01,单核细胞占0.03~0.08,淋巴细胞占 0.20~0.40.幼儿血液中白细胞数高于成年人.不同生理状态(如妊娠期)会引起白细胞数量的变化.有炎症时,血中的白细胞数明显增加.各类白细胞的防御保护作用各不相同.
      [编辑本段]白细胞的功能
      白细胞能吞噬异物产生抗体,在机体损伤治愈,抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用.
      机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化,因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法.
      白细胞是一个庞大的血细胞家族,它们的形态结构和生理功能是多样的,但是,它们之间不是相互孤立的,在机体的防护,免疫和创伤愈治过程中起协同作用.尽管它们是血液中的一类细胞成分,但它们功能的发挥,更多地体现在循环管道外的器官组织中.在功能方面它们与这些器官组织中的许多细胞成分如巨噬细胞,肥大细胞,成纤维细胞等密切相关.
      白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分.它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物.
      1.吞噬作用 吞噬作用是生物体最古老的,也是最基本的防卫机制之一.对于其要消灭的对象无特异性,在免疫学中称之为非特异性免疫作用.中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用很强,嗜酸性粒细胞虽然游走性很强,但吞噬能力较弱.
      白细胞可以通过毛细血管的内皮间隙,从血管内渗出,在组织间隙中游走.它们吞噬侵入的细菌,病毒,寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片.一般认为,白细胞能向异物处聚集,并将其吞噬,这是因为白细胞有趋化性.由于细菌体或死亡的细胞所产生的化学刺激,诱发白细胞向该处移动.组织发炎时产生一种活性多肽,也是白细胞游动的诱发物质之一.
      中性粒细胞内的颗粒为溶酶体,内含多种水解酶,能消化其所摄取的病原体或其他异物.一般一个白细胞处理5~25个细菌后,本身也就死亡.死亡的白细胞集团和细菌分解产物构成脓液.
      单核细胞由骨髓生成,在血液内仅生活3~4天,即进入肝,脾,肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞.变为巨噬细胞后,体积加大,溶酶体增多,吞噬和消化能力也增强.但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物,如病毒,疟原虫和细菌等.巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能.此外,它还具有识别和杀伤肿瘤细胞,清除衰老与损伤细胞的作用.
      2.特异性免疫功能 淋巴细胞也称免疫细胞,在机体特异性免疫过程中起主要作用.所谓特异性免疫,就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原,产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应,以杀灭特异性抗原.血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异,分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类.
      (1)细胞免疫 细胞免疫主要是由T细胞来实现的.这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80%~90%.T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后,其免疫作用表现以下三个方面.直接接触并攻击具有特异抗原性的异物,如肿瘤细胞,异体移植细胞;分泌多种淋巴因子,破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖;B细胞与T细胞起协同作用,互相加强,来杀灭病原微生物.
      (2)体液免疫 体液免疫主要是通过B细胞来实现的.当此细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后,产生并分泌多种抗体,即免疫球蛋白,以针对不同的抗原.B细胞内有丰富的粗面内质网,蛋白质合成旺盛.抗体通过与相应抗原发生免疫反应,抗体能中和,沉淀,凝集或溶解抗原,以消除其对抗体的有害作用.
      3.嗜碱性和嗜酸性粒细胞的功能 这两种细胞在血液中停留时间不长,主要在组织中发生作用.
      (1)嗜碱性粒细胞 这类细胞的颗粒内含有组织胺,肝素和过敏性慢反应物质等.肝素有抗凝血作用,组织胺可改变毛细血管的通透性.过敏性慢反应物质是一种脂类分子,能引起平滑肌收缩.机体发生过敏反应与这些物质有关.嗜碱性细胞在结缔组织和粘膜上皮内时,称肥大细胞,其结构和功能与嗜碱性细胞相似.
      (2)嗜酸性粒细胞 这类细胞平时只占白细胞总数的3%,但在患有过敏反应及寄生虫病时其数量明显增加,如感染裂体吸虫病时,嗜酸性粒细胞可达90%.这类细胞吞噬细菌能力较弱,但吞噬抗原-抗体复合物的能力较强.此外,这类细胞尚能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用.
      
      

严天鑫
严天鑫 甘肃中医药大学附属医院   主治医师 擅长: 擅长于胃肠肿瘤、胆囊、胆道、疝气、阑尾、周围血管类 帮助网友:150
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2009-10-05 10:58:39 我要投诉

      你好!此情况应该为升级正常值以内的,即:四千至一万.具体建议直接向医院咨询确定为宜.积极继续治疗观察
      

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