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我左边肝内有俩个肝内胆管结石,..

保密 | 0个月 2009-10-05 12:04:18 6人回复 来自

健康咨询描述: 我左边肝内有俩个肝内胆管结石,一个5毫米,一个6毫米,吃那些药可以钙化并且不让它长大

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李志明
李志明 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:25475称赞:1
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2009-10-08 19:12:45 我要投诉

      你好:左叶肝内胆发结石,诊断明确.请你不要首选手术治疗,一般手术后的并发症比较多,建议首先应用肝内胆管多发结石的现代治疗--体外震波排石技术:是你目前治疗方法的最佳选择.
      肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.
      【治疗机理】:
      体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.
      【适应症】:
      体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足 ,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.
      【禁忌症】
      对于严重肝内胆管结石合并梗阻性黄疸,肝脏肿大,肝功能损伤,肝功能衰竭,重度高血压,严重冠心病,风湿性心脏病,肺心病合并心力衰竭,肾功能衰竭,出血性疾病等,一般体质状况较差,不适合体外震波排石治疗.
      根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.
      左叶左叶左叶左叶
      

刘亮
刘亮 大同市第五人民医院   副主任医师 擅长: 痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,直肠脱垂,便秘,肛周肿 帮助网友:31598称赞:5
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2017-10-27 11:16:58 我要投诉

      你好,你这个结石很小,如果没有症状不需要特殊处理。观察就可以。肝内胆管结石治疗比较复杂,大部分结石无法完全取净,靠近肝门的可以术中胆道镜取石,无法取出的可以激光或超声波碎石。
      

吴勇江
吴勇江 盐城大丰友义医院   主治医师 擅长: 主要影像学(包括普通X线检查,CT,核磁共振,超声 帮助网友:31802称赞:1831
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2009-10-05 12:19:34 我要投诉

      
      你好,肝内胆管结石,如果没有什么胆管梗阻,疼痛,合并炎症等症状,可以暂不处理,定期复查,观察变化 ,如果有胆管梗阻,胆管炎症等,建议手术治疗,取出结石.服药的效果是不明显的,而且没有特效药.
      
      以上是对“我左边肝内有俩个肝内胆管结石,..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曾辉
曾辉 湖南省长沙179医院   主治医师 擅长: 血管瘤,支气管肺炎,脑出血,脑梗塞,骨折,肺结核, 帮助网友:33181称赞:2
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2017-10-27 11:16:20 我要投诉

      肝脏结识是十分危重的疾病。你一定要积极的进行介入治疗,将石头取出,只有这样才能够减少对肝脏的伤害。一般来说,药物治疗是难以解决结石的问题的。
      

东郭医生zj
东郭医生zj 其他 帮助网友:443称赞:30
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2009-10-05 12:08:39 我要投诉

      肝内胆管结石是世界肝胆外科三大难题之一,用任何手术都无法阻止其复发,中医药有一定优势,但也不理想.
      吃胃病的药“丙谷胺”有一定的利胆排石作用,几乎没什么副作用,价格便宜,瓶装的100片才几元钱(有的厂家改包装就很贵了).金钱草有溶石和排石作用,长吃损胃,可配合丙谷胺;玉米须利胆排石,但农药多;生鸡内金研粉吃可化石,没副作用;生核桃仁二两到半斤左右滴几点麻油(可加点冰糖),隔水炖熟,连汤服,一天一次,一周一疗程,据说能溶石,但我没试过,麻油少点应该没副作用(但一定要有麻油,估计为了脂溶性成份).
      平时少吃油腻,特别是荷包蛋,防止急性发作,疼痛严重时一定要上医院,防止化脓性胆管炎.只要注意是没事的,肝内胆管结石的人多了去,请放宽心.
      
      

汪洋医生
汪洋医生 其他 帮助网友:1284
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2009-10-05 12:23:06 我要投诉

      一,肝内胆管结石病的发病机理
      肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.其发病原因与胆道的细菌感染,寄生虫感染及胆汁滞留有关.感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌.
      二,肝内胆管结石病的诊断
      肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现.主要应用的影像学技术有B超,CT和X线胆道造影.
      三,肝内胆管结石的并发症
      肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因.肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症.
      
      药物溶石的历史很久远,人们研究过形形色色的溶石药物,以目前疗效最确切,毒性相对较小的熊去氧胆酸来说,如果坚持服药一年,大约10%-30%的病人的结石可完全消失.且不说耗时费力,药物价格不菲;也不说这种药物有相当毒性,最麻烦的是一旦停药,大多数病人的胆石又会重新出现,使以前的努力付诸东流.因此此法只适宜用于少数症状很重,体质状况又不容许做手术的病人.至于目前市面上很多号称能溶石的药物,我们没见到科学证据.
      

疾病百科| 肝内胆管结石

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
平时要规律饮食,定期复查B超,了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况,必要时可以吃一些利胆剂,促进胆汁的排泄,加强预防。

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:年龄30-50岁者居多 常见症状:可无症状、或仅表现间断右上腹痛伴发热、但[详细] 是否医保:-- 治疗方法:手术治疗、激光碎石、中医治疗
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