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小儿急性喉炎,俗称“锁喉风”.其特点是起发病急,常于夜间发作,如不及时抢救,就会危及生命.
小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病,多发于深秋时节.该病多由病毒,细菌或过敏所引起,多继发于咽炎,鼻炎或感冒着凉之后,发病前1-2天有发热,咳嗽,流涕,声嘶等上呼吸道感染症状,精神状态尚好,随着病情的进展,炎症由咽部继续向下蔓延,使喉腔粘膜发生炎性肿胀,加之小儿喉腔狭小,是呼吸空气的必经之路,此时病儿常在夜间突然出现击破竹样的咳嗽,呼吸困难.严重时胸骨及胸骨上窝出现吸气性下陷.该症发展迅速,若不及时治疗,患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭,有时可突然死于严重的低血氧症.
冬春季节是小儿急性喉炎的好发季节,在这个季节里,天气较为寒冷,而小儿抵抗力较差,天气稍有变化就易受凉,导致上呼吸道感染(俗称伤风,感冒),其中病情严重的就会引起急性喉炎.喉炎发病急,病情发展快,并且小儿的喉头又小又窄,如果得了喉炎,造成喉头肿胀,常常会引起严重的并发症——喉阻塞,导致呼吸困难,甚至危及生命.因此,临床上把小儿急性喉炎列为危险的急症之一,优先处理.
小儿急性喉炎如此严重,这是与孩子咽喉部组织,器官的解剖特点分不开的.众所周知,咽喉都是呼吸道的重要组成部分,又是声带,声门的所在地.而小儿喉腔狭小,粘膜组织疏松,血管,淋巴和腺体极为丰富,受到感染时,粘膜容易发生充血,肿胀;同时小儿免疫力差,中枢神经系统的功能发育不完善,保护性反射功能较差,当喉部及气管内有分泌物或痰液积聚时,也不容易咳出,从而阻塞呼吸道,使呼吸更为困难.况且小儿情绪易激动,特别是生病时哭闹不停,受刺激后常常发生喉痉挛,导致呼吸极度不畅.为此,医生有时不得不采用气管切开的急救办法来挽救.
多数患儿发病表现非常急促,夜间突然被憋醒,烦躁不安,发热,声音嘶哑,同时出现一阵阵吹哨般的响声(医学上称为“喉鸣音”).此时,咳嗽声音极为特殊,像小狗的咳声一样,称为“犬吠样咳”.严重时因缺氧出现鼻翼扇动,面色,口唇和指甲青紫,吸气时锁骨上窝,胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”.患儿的呼吸由短促.缓慢变得快而浅.此时,应立即送医院治疗.因为小儿较长时间的呼吸困难会造成机体缺氧,特别是脑缺氧,心肌缺氧会引起严重后果,甚至造成生命危险.
急性喉炎治疗:
(1)保持呼吸道通畅
(2)控制感染 及时静脉输入足量抗生素
(3)糖皮质激素 有抗炎和抑制变态反应等作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻.
(4)对症治疗 吸氧,烦躁不安给与异丙嗪,不宜用氯丙嗪
(5)气管切开 3度以上喉梗阻者
祝您的宝宝早日康复!
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