髌骨软化症能好吗

      髌骨软骨软化症规范治疗可以控制病情发展,其是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀,龟裂,破碎,脱落,最后与之相对的股骨髁也发生相同的病理变化,形成髌股关节的骨关节病,
      临床表现：
      1：逐渐加重的髌骨下疼痛,
      2：髌骨边沿压疼,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛,后期可并发滑膜炎,
      3：X线早期无异常,晚期见髌骨边缘骨赘形成,
      4：早期经放射性核素骨显影有诊断意义.
      治疗上：
      1：首先膝关节制动1---2周,进行股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性,
      2：肿胀,疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗,
      3：口服芬必得胶囊,氯唑沙宗,舒筋活血片,
      4：关节内注射玻璃酸钠可润滑,营养关节面,或者关节注射曲安奈德注射液.
      

      症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨摩擦活动,如上下山,上下楼,骑自行车等活动,症状可望减轻. 手术疗法症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理.
      1,手法治疗
      ①先揉髌法：病人仰卧位或坐位,术者旁站,双手掌揉膝关节周围20次,再沿髌股关节而做水平活动数十次.
      ②拨髌法：用拇指拨揉髌骨周围的压疼点20次,主要拨揉髌韧带处,然后用一手拇指对压疼点行强刺激10次.
      ③提拿髌骨,用指腹拿住髌骨井向上提升数次.以上每种方法操作约5～10min.力度以患处有酸胀感为度.
      ④运膝法：患者体位同前,术者一手放于患膝前方,另一手握住踩关节活动患肢使髋膝关节分别屈曲90度,然后,再做伸髓伸膝活动,反复屈伸数次即可.在治疗过程中应避免下蹲,上下楼梯的动作.亦应避受风寒,可做适当的股四头肌舒展锻炼.每日1次,2周为1个疗程.2,中药外敷 每次手法治疗后行中药外敷治疗.
      

      膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤.损伤部位多在髌骨中心.本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立,上下楼,上下坡,或走远路后疼痛加重.
       一,非手术疗法
      症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨摩擦活动,如上下山,上下楼,骑自行车等活动,症状可望减轻. 手术疗法症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理.
      1,手法治疗
      ①先揉髌法：病人仰卧位或坐位,术者旁站,双手掌揉膝关节周围20次,再沿髌股关节而做水平活动数十次.
      ②拨髌法：用拇指拨揉髌骨周围的压疼点20次,主要拨揉髌韧带处,然后用一手拇指对压疼点行强刺激10次.
      ③提拿髌骨,用指腹拿住髌骨井向上提升数次.以上每种方法操作约5～10min.力度以患处有酸胀感为度.
      ④运膝法：患者体位同前,术者一手放于患膝前方,另一手握住踩关节活动患肢使髋膝关节分别屈曲90度,然后,再做伸髓伸膝活动,反复屈伸数次即可.在治疗过程中应避免下蹲,上下楼梯的动作.亦应避受风寒,可做适当的股四头肌舒展锻炼.每日1次,2周为1个疗程.
      2,中药外敷 每次手法治疗后行中药外敷治疗.
      外敷药物组成：宽筋藤60g,独话20g,姜黄25g,大黄30g,生栀子25g,当归30g,赤芍20g,红花20g,桃仁25g,刘寄奴30g,桂枝20g,牛膝30g,威灵仙30g,五灵脂25g,防风25g
      上药共研为细末.敷药治疗时取合适体位,暴露膝关节敷药处,清洁皮肤,范围应大于中药贴敷包面积.根据外敷范围,选择大小合适的敷药纱布袋.将水煮沸,将中药粉加入,改用文火不断搅拌,调至适当粘稠,根据部位选择消毒后薄膜,将煮好的中药粉放置于薄膜摊平,置入纱布袋里并用针线将袋口缝好,待药粉糊温度达患者能耐受时,将中药袋置于膝关节疼痛部位,外敷于膝关节.每日一次,2周为一个疗程.
      二,手术治疗
      髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术.
      （1）软骨表浅切削用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分.浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果.
      （2）软骨切削至骨质如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理.未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨.
      （3）软骨切削至骨质及钻孔切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复. 上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术. 2.髌骨成形术切削去病变的软骨后,骨质外露较大者（2～3cm）,可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面. 3.髌骨切除术如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大（超过3cm）,相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术.
      
      以上是对“髌骨软化症能好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好,这种疾病是可以治疗的,一,非手术疗法1,手法治疗①先揉髌法：病人仰卧位或坐位,术者旁站,双手掌揉膝关节周围20次,再沿髌股关节而做水平活动数十次.②拨髌法：用拇指拨揉髌骨周围的压疼点20次,主要拨揉髌韧带处,然后用一手拇指对压疼点行强刺激10次.③提拿髌骨,用指腹拿住髌骨井向上提升数次.以上每种方法操作约5～10min.力度以患处有酸胀感为度.二,手术治疗髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术.