妊辰合并慢性肾炎

      慢性肾炎对胎儿的影响,与肾炎的程度有关.如果在发病早期,孕妇只有蛋白尿,而没有高血压,血清肌酐也不超过1.4 mg/dL时,肾炎对胎儿的影响就比较小,但如果慢性肾炎病程长致使胎盘功能减退,就可影响胎儿在宫内的生长,出现发育迟缓甚至宫内死亡.
      目前对慢性肾炎没有特效治疗药物,整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿,根据孕妇,胎儿的状况决定是否可以继续妊娠,并根据孕妇的血压,尿蛋白,肾功能情况,孕周,胎盘功能及胎儿状况,综合决定分娩时机及分娩方式.
      1, 一般经过治疗,妊娠维持到三十六周时,可以根据病情考虑终止妊娠.此时胎儿已经成熟,分娩可使胎儿及早脱离不利的环境,同时也避免加重孕妇肾脏损害.
      2, 合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制,肾功能减退时,在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟,以便及时终止妊娠.在怀孕三十三周以后,婴儿已有存活可能,如果这时出现严重的胎盘功能减退,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内.
      3, 分娩方式：因怀孕合并慢性肾炎时胎盘功能低下的机会增高,需提前终止妊娠,而且宫颈多不成熟,胎儿对缺氧的耐受能力差,所以应考虑剖宫产.新生儿出生后因体质弱,一般需要做特殊护理.