孕妇为O型,丈夫为A,B或AB型,母儿有ABO血型不合的可能,孕妇为RH阴性,丈夫为RH阳性者,母儿有RH血型不合的可能.母儿血型不合在妊娠早期常无明显症状与体征.重症可发生胎儿宫内死亡,流产.在妊娠中,晚期,部分可出现腹大异常,B超检查可出现胎儿腹水,胸腔积液,或羊水过多的征象.可发生早产,死胎.由此可看出母儿血型不合是免疫性死胎的一个因素.封闭抗体不足或者自身/同种免疫损伤也可能导致死胎.
如果封闭抗体缺乏,可进行白细胞主动免疫治疗.自身/同种抗体阳性,可采用皮质激素治疗,治疗期间避孕,抗体转阴后再次妊娠.
母儿血型不合的治疗.孕期处理 1.胎儿宫内监护2.提高胎儿抵抗力 3.免疫球蛋白治疗4.胎儿宫内输血 5.终止妊娠.
体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚细胞.但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制,然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体,体内存在未被抑制的细胞毒细胞.这些细胞可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产.正常妊娠时,因受丈夫HLA受体致敏,妻子B淋巴细胞便表达针对丈夫HLA抗原的抗LA受体,并产生抗HLA受体-自身抗体,这种抗体存在于女性妊娠期血清中,色度胎儿抗原,封闭巨噬细胞受体,以使妊娠顺利发展.若女性妊娠期这种抗体缺乏,则会导致胚胎发育停止而使妊娠丢失——流产. 流产妇女的免疫治疗的理论基础是女性经输血或淋巴细胞后,妻使可产生针对丈夫自身抗体,提高抑制T细胞功能,产生封闭因子,从而达到保护胚胎,防止流产 .输血不行的话,可考虑输淋巴细胞,但难度很大,一般的医院是做不了的,而且成功率也不是很高 .
关于封闭抗体的作用机制:体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚细胞.但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制,然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体,体内存在未被抑制的细胞毒细胞.这些细胞可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产.正常妊娠时,因受丈夫HLA受体致敏,妻子B淋巴细胞便表达针对丈夫HLA抗原的抗LA受体,并产生抗HLA受体-自身抗体,这种抗体存在于女性妊娠期血清中,色度胎儿抗原,封闭巨噬细胞受体,以使妊娠顺利发展.若女性妊娠期这种抗体缺乏,则会导致胚胎发育停止而使妊娠丢失--流产. 流产妇女的免疫治疗的理论基础是女性经输血或淋巴细胞后,妻使可产生针对丈夫自身抗体,提高抑制T细胞功能,产生封闭因子,从而达到保护胚胎,防止流产 .输血不行的话,可考虑输淋巴细胞,但难度很大,一般的医院是做不了的,而且成功率也不是很高 .
以上是对“免疫性死胎,是否两人血型相排斥”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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