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这种情况不排除紫绀的可能,在正常情况下,皮肤是白里透红或微带棕色透红,面部,手掌和耳壳等处最为明显;口唇,口腔和睑结合膜,甲床都呈红色.当这些在正常时候是红色的地方,转变成紫色或青紫色,就叫做紫绀.紫绀是一种症状,可由许多疾病引起.
除一些出现时间短暂,由于局部因素引起的紫绀(如暴露在寒冷环境中)外,紫绀的出现都表示身体缺氧,是病较严重的征兆.不能满足于发现与治疗紫绀这一症状,而要迅速找出产生紫绀的病因,及时地给予治疗.
口唇发绀是由于血液中还原血红蛋白量的绝对曾加所导致.1)中心性发绀:此类发绀的特点表现为全身性,除四肢及颜面外,也累及躯干和黏膜的皮肤,但受累部位的皮肤是温暖的.发绀的原因多由心,肺疾病引起呼吸功能衰竭,通气与换气功能障碍,肺氧合作用不足导致Sa02降低所致.一般可分为:肺性发绀:即由于呼吸功能不全,肺氧合作用不足所致.常见于各种严重的呼吸系统疾病,如喉,气管,支气管的阻塞,肺炎,阻塞性肺气肿,弥漫性肺间质纤维化,肺淤血,肺水肿,急性呼吸窘迫综合征,肺栓塞,原发性肺动脉高压等;心性混合性发绀:由于异常通道分流,使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀.常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症,Eisenmenger综合征等.2)周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致.其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位.这些部位的皮肤是冷的,但若给予按摩或加温,使皮肤转暖,发绀可消退.此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点.此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血,周围血流缓慢的疾病,如右心衰竭,渗出医学教]育网搜集整理性心包炎心包填塞,缩窄性心包炎,血栓性静脉炎,上腔静脉阻塞综合征,下肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病,如严重休克,暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎,雷诺病,肢端发绀症,冷球蛋白血症等.3)混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时存在.可见于心力衰竭等.
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