蛔虫具有钻孔的特性,可钻入机体内生理狭窄的部位,有时互相集结成团,引起各种并发症.常见的有胆道蛔虫症,蛔虫性肠梗阻,阑尾蛔虫症等.有的甚至钻破肠子,发生肠穿孔.肠道并发症 表现为机械性肠梗阻,多为不完全性.阵发性脐周痛,频繁呕吐,明显腹胀,肠型及蠕动波.腹部触及条索状肿块为本病特征.X线腹平片见液平面与肠充气.梗阻时间过长可并发肠穿孔,肠扭转.蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎.
肠穿孔为什么不做手术呢?
残留的液体是可以慢慢吸收的,问题是若肠穿孔不好,那还会漏水出来啊!而且肠道内细菌众多,会感染腹腔引起腹膜炎,甚至发展成败血症.受累肠段功能不良,可引起弥漫性黏膜下层出血及坏死,并发DIC.
你好朋友,肠穿孔是许多疾病的并发症,如肠结核,肠伤寒,克罗恩病和肠梗阻等等.这是由于病变穿透肠管壁而引起的,主要症状是腹痛,腹胀和反跳痛等腹膜炎体征,血象升高.
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十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解.食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解.约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒.节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生.
肠穿孔是外科的急症,会表现为突然发作的剧烈的腹痛,短期内迅速扩展到全腹疼痛,患者有原发病的症状和全身中毒症状,腹部有压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或者消失.
肠道内的细菌以及各种消化酶进入无菌的腹腔,导致严重的感染和炎症反应,血象中白细胞会明显升高.
引起肠穿孔的疾病包括伤寒导致的肠穿孔,阿米巴肠穿孔,克隆病导致的肠穿孔,急性坏死性肠炎导致的肠穿孔等.
一旦发生肠穿孔,必须禁食,避免更多的肠内容物进入腹腔.一般都需要急诊手术.该病死亡率高,预后欠佳.
肠穿孔有各种各样的病因.例如,严重梗阻,异物损伤,克隆恩病,溃疡性结肠炎,肠伤寒,肠结核,消化性溃疡,寄生虫病以及血管栓塞等等.
肠穿孔多有明确病因,即基础疾病.多为慢性其病,出现穿孔前有腹痛,腹胀,便秘,腹泻,恶心,呕吐,停止经肛门排便排气等,若有梗阻存在,则表现为疼痛处可触及不规则包块伴压痛,体检可见局部有肠鸣音活跃,严重者可见胃肠型以及胃肠蠕动波.待穿孔后,出现肠道内容屋物进入腹腔,有气腹征:叩诊呈鼓音,立位X线平片或CT可见腹腔内游离气体存在,是腹腔内空腔脏器穿孔的确凿证据.此时,疼痛加剧,播及全腹,出现腹膜刺激征:压痛,反跳痛以及板状腹.系肠内容物进入腹腔后,刺激腹膜引起腹肌紧张等反应.此时查血象,可出现感染加重的表现.白细胞,特别是中性粒细胞增高.
出现肠穿孔,一般需要急诊手术处理,清理腹腔内感染或可能感染渗出物,切除怀疑坏死的病变肠段,一般不性修补.
也有少数可经保守治疗可以好转者,一般应用于老年患者或有严重心肺脑疾病不能耐受手术者.但日后可能出现肠孪缩后的肠梗阻.
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