患有甲状腺功能减退（低下）

      朋友你好
      有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4 (左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3 产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4 吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退).
      T 3 (碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3 替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3 浓 度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3 水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3 治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险.
      类似血清T3 水平见于服用T3 和T4 混合制剂口服,虽然因为T3 剂量较少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治疗,反应出不同类型的血清T3 .服用足够量T4 , 血清T3 逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3 和T4 , 不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好.

      您好,甲状腺功能低下又称甲减,是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症.成人后发病的称为成人甲减.较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂要窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力低下,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反应迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低的症状.患有甲状腺功能减退的病人一般都是要终生服药的,治疗期间要定期查甲状腺功能,根据检查的结果来调节优甲乐的剂量.如果是怀孕期间每个月都要查一次甲状腺功能.避免因功能低下而影响胎儿的发育.

      您好,原发性甲状腺功能减退症是甲减最常见的类型,通常发生是由于桥本氏甲状腺炎,第二多见类型是甲亢治疗后的甲减,继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏,下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时.
       原发性甲减的典型症状有面部表情迟钝,声嘶哑,讲话慢,面部和眼眶周围肿胀,怕冷,眼睑下垂,毛发稀疏,皮肤干燥,粗糙,鳞状剥落和增厚,体重中度增加,主要是由于食物代谢降低和水分潴留,性情忧郁,可伴明显的精神病.继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙,皮肤常苍白,低血压,因同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏,常出现低血糖.
       血清TSH升高是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和最敏感的指标.而继发性甲减TSH常降低.
       治疗方面,常用甲状腺激素制剂替代治疗.常用的药物是优甲乐（左旋T4）,服用时注意从小剂量开始,逐渐加量,定期监测甲状腺激素水平以调整用量.
      以上是对“患有甲状腺功能减退（低下）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！