有问必答网外科骨科股骨头坏死 → 骨股头坏死能治好吗?

骨股头坏死能治好吗?

男 | 45岁 2009-10-06 21:36:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:右髋关节已无间隙,左髋关节间隙变窄活动受限在变天或受累的情况下疼痛加重.
发病时间:20余
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 中西药物,按摩.时重时轻,几呼没有效果.

医生回复区

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2009-10-07 08:38:28 我要投诉

      您好:股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死,它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一,股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头骨组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞发生坏死.由于坏死的骨组织脆弱,加之髋关节需要负重,日久就会发生股骨头塌陷,影响全部髋关节.
      股骨头坏死中医临床分三期,早中晚三期的治愈标准是不相同的,股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状,无髋关节功能障碍,无行走距离限制与正常人标准相同;晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是休息与短距离行走无疼痛症状,能从事一般劳动.所以患者保守治疗能恢复到什么标准要结合患者的病情,关节间隙已无的通过物理理疗可以恢复一部分,但是不能完全恢复.
      股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.因此,仅用一两种药物,一个系统的治疗是远远不够的.治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗,关节功能康复锻炼治疗)并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果.
      祝您健康,如果想进一步了解疾病的情况,可以再次咨询或者电话联系我们.
      

王评医生
王评医生 其他 帮助网友:354称赞:29
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2009-10-08 09:21:42 我要投诉

      现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来,手术疗法因其痛苦大,费用高,恢复期长,局限性广,远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.
      近年来,国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究,并积累了丰富的经验,取得了良好的效果,有文献报道,治愈率高达93.8%,总有效率为98.5%,所需时间短者半年,最长一年半.所以,今后应加强这方面的研究,以便更好发挥中医中药的优势.
      全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效,但比保守治疗有更多的直接危险,如肺栓塞,脱位,感染和假体松动等.尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人,更容易发生假体松动和磨损.
      建议采用中医药保守治疗+针灸+电疗综合治疗效果比较好,
      
      

吕文学
吕文学 山东中医药大学附属医院   副主任医师 擅长: 股骨头坏死的分期优化诊治,髋膝踝肩肘大关节炎性疾病 帮助网友:4355称赞:371
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2009-10-06 21:38:39 我要投诉

      你好,确诊为股骨头坏死的话,目前治疗上还是主要分为手术治疗和非手术保守治疗两大类.对某些原因导致的股骨头坏死保守治疗效果是比较好的,比如是长期大量应用激素并发的股骨头坏死保守治疗口服中药效果就比较理想,能够延缓控制病情的发展.但是髋关节的创伤或者长期大量饮酒导致的股骨头坏死保守治疗效果就不太理想.保守治疗的方法就是不做手术的一切方法.主要是在专业医师的指导下针对性的口服活血化瘀的中西医药物,并且结合中药外敷,理疗锻炼等综合治疗.手术治疗方式有很多,早期可以行打孔减压手术,带血管蒂转移覆盖手术灯,晚期多行人工关节置换.股骨头坏死医学上分为4期,现在股骨头坏死在没有塌陷没有变形之前,你的主要任务就是坚持口服中成药物治疗,同时减少活动,能走路就不要跑不要跳,能够骑车坐车就不要走路,这样做的目的就是减少髋关节的负担,避免股骨头的塌陷变型.塌陷变型以后会引起走路的跛行,双侧下肢不等长等问题,常常最终需要手术行人工全髋关节置换手术.
      
      以上是对“骨股头坏死能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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