小儿推拿方面

      你好,你的孩子11岁了是可采用推拿疗法的,根据手法的不同一般大于一个月的婴儿都可考虑小儿推拿疗法的,具体操作应该遵循临床中医的指导,
      

      11岁的小孩也可以做小儿推拿,也可以做成人推拿,只是3岁以内的小孩可以用的小儿手法更多.
      小儿推拿是由小儿生理,病理特点来决定的.小儿脏腑柔弱,血气未充,经脉未盛,精气不足,故中医有“稚阳未充,稚阴未长”之说.小儿发育迅速,生长快,需求量大,则常见“阴之不足,阳之有余”,有“纯阳之体”一说.阳为热,故发病多易化热.小儿机体脆弱,抗病能力弱,且冷暖不能自调,饮食不知自节,故临床上以肺,脾二脏易于受病,寒热虚实转化快.但小儿活力充沛,组织再生和修补力强,病因单纯,所以治疗及时,亦可较快恢复.诊断上重望诊,因小儿不能表达或表达能力差,问诊多为间接性而不甚准确,切诊可因小儿易于哭闹而影响气血等.以五色主病,五官辨病重望面色,目,耳,唇,齿,鼻,舌,头,发,指纹及按腹,肢体等,以察病位及轻重缓急,辨证论治.临床上小儿以外感,内伤饮食多见,故治疗以解表清热,消食化滞为主,急则治标,缓则治本,兼顾脾胃.治疗手法以轻快柔和,平稳着实为总的要求.临床运用时,操作应为手法和穴位名的结合.如清肺经是在环指末节螺纹面的肺经穴上,由指尖向指根用直推法.具体手法与成人手法不同,如推法虽与成人推法名同,但操作不同,有旋推和直推等.且手法必用介质,以起润滑,增效和护肤的作用.手法次数每穴在100～500次之间.
      适应证小儿推拿的适应范围甚广,除不能推拿疮疡,外伤部位以及急性病危重期不宜单独使用外,其他各种疾病都可采用.特别对高烧昏迷,服药困难的患儿,运用推拿疗法配合其他治疗更为适宜.常用推拿治疗的病症有婴儿腹泻,呕吐,腹痛,疳积,便秘,脱肛,肠套叠,感冒发热,咳嗽,哮喘,百日咳,惊风,遗尿,小儿肌性斜颈,佝偻病,夜啼,小儿麻痹后遗症等.此外,还可用于小儿保健.①操作时要轻重适宜,用力均匀,选穴准确,一般不用强刺激.②掐,拿等强刺激的手法应放在最后进行.③一般每穴行300～500次,年龄小者30～50次.④操作时间：初生儿在3分钟以内；6个月内用1～4分钟；1岁以内用5分钟以内；3岁以内儿童3～7分钟.⑤必用介质,多用滑石粉,葱姜水及麻油等,以增效,润滑皮肤.⑥进食后30分钟左右施术,术毕30分钟方可进食.
      

      

您好
      在这个年纪还是可以做小儿推拿的,不要担心尽管去做,小儿推拿对很多方面的疾病治疗都有很好的疗效,下面我来给您介绍下小儿推拿的注意点,希望对您有所帮助.

儿科推拿按摩——呼吸系统疾病治疗
      

      

一,感冒
      

      

感冒俗称伤风,是小儿最常见的疾病.本病一年四季均可发生,但在气候变化多端,冷热交替的秋冬之交和冬春之交发病率最高.小儿脏腑娇嫩,得病之后,容易出现夹痰,夹滞,夹惊以及化热变喘等兼症,这是小儿感冒的特点,临床上应予注意.
      

      

小儿常见的一些传染性疾病在早期,也可表现为感冒症状,必须提高警惕,加以注意以免延误治疗.
      

      

（病因病理）本病的发生与气候变化有着密切的关系,通常在气温低下,或突然变冷时最易发病.外感风寒是感冒的主要原因.小儿形气未充,肌腠疏薄,表卫不固,抗病能力差,一旦外界气候突然变化,冷热失常时,易被外邪所侵而致病.
      

      

外邪侵袭首先犯肺,肺主呼吸,系喉,开窍于鼻,外合皮毛.风邪自口鼻,皮毛而入,客于肺卫,导致表卫调节失司,肺气失宣而出现恶寒,发热,头痛,鼻塞,流涕,咳嗽等症,肺失清肃,津液凝聚成痰,痰阻气道,导致肺闭痰喘.
      

      

小儿脾常不足,感受风邪之后,会影响脾胃运化的功能,造成乳食积滞呕吐,腹泻.
      

      

邪热不退,扰乱神明,引动肝风出现烦躁不安,抽搐等症.
      

      

（临床表现）小儿感冒,根据临床症状的表现,分为风寒感冒和风热感冒两型.
      

      

1,风寒感冒 发热,怕冷,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,头身疼痛,喉痒,咳嗽,痰清稀,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红.
      

      

2,分热感冒 高热,微恶寒,汗少,喷嚏,鼻塞,流黄涕,头痛,面赤,咽红,咳嗽痰黄,舌尖稍红,苔薄白或黄白相兼,脉浮数,指纹红紫.
      

      

（治疗）
      

      

治则 清热解表,发散外邪.
      

      

处方 推攒竹,推坎宫,揉太阳,清肺经,清河水.风寒者加推三关,掐揉二扇门,拿风池；风热者加推脊.
      

      

方义 清肺经,清河水宣肺清热；推天门（攒竹）,推坎宫,揉太阳疏风解表,发散外邪；风寒者加推三关,掐揉二扇门,拿风池祛散风邪,发汗解表；风热者加推脊,多推清河水以清热解表.
      

      

若兼咳嗽,痰鸣气喘者加推揉膻中,揉肺俞,揉丰隆,运内八卦；兼见脘腹胀满,不思乳食,嗳酸呕吐者加揉中脘,推揉板门,分推腹阴阳,推天柱；兼见烦躁不安,睡卧不宁者加清肺经,掐揉鱼际交,掐揉五指节.
      

      

二,咳嗽
      

      

有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽.实际上咳不尽无嗽,嗽亦不尽无咳,故一般统称之为咳嗽.
      

      

咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季皆可发病,而冬春季节尤为多见.咳嗽的成因不一,种类亦多,外邪侵袭肺脏可引起咳嗽,其它肺腑有病累及于肺,也可发生咳嗽.因此在临诊时必须全面检查,仔细分析正确诊治.临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,小儿以外感咳嗽多见.
      

      

（病因病理）
      

      

1,外感咳嗽 本病的发生多因人体卫外功能不固,在寒冷季节或气候突变时,风寒等外邪侵袭而致.
      

      

肺主气,为五脏之华盖,上系咽喉,开窍于鼻,外合皮毛,司呼吸,为人体气体出入治节的主要器官.肺为娇脏,风为百病之长,人体一旦遭受外邪侵袭,或从口鼻而入,或从皮毛而受,必首先犯肺.肺气壅遏不宣,清肃之令失常,影响到肺气之肃降,上逆则致咳嗽.
      

      

2,内伤咳嗽 本病多由外感,咳嗽久治未愈或失治转变而成；或肺脏虚弱,或脾肾有病累及肺脏所致.久咳伤阴,肺失濡润,则肺气上逆而咳嗽少痰；肺气不足则气短而咳.脾为生痰之源,肺为贮痰之器,若肺气化不足,影响于脾,则脾失健运而水液不能化生精微,反而生湿聚为痰浊.湿痰积于肺,影响气机出入,逐为咳嗽.寒久伤肾,肾虚则不能纳气,而影响津液之输化,肺气之升降.人体的气化功能失常,则水气不能循常而积为患,上逆犯肺,可见喘促气短,咳声无力.
      

      

（临床表现）
      

      

1,外感咳嗽
      

      

（1）风寒咳嗽 初起咳嗽无痰或少痰,鼻塞流清涕,头身疼痛,恶寒不发热或有微热,无汗,苔薄白,脉浮缓或浮紧,指纹淡红.
      

      

（2）风热咳嗽 咳嗽,痰黄稠,咯痰不爽,发热恶风,汗出,口渴唇燥,流黄涕,咽燥干痛或痒,便秘,小便黄,舌红苔黄,脉数,指纹鲜红.
      

      

2,内伤咳嗽
      

      

（1）阳虚咳嗽 咳声不扬,痰稀色白,便溏,面色咣白,易出汗,神疲乏力,畏寒肢冷,食欲不振,动则气急,苔薄白,舌淡红,脉缓无力.
      

      

（2）阴虚咳嗽 干咳无痰或少痰,吐痰胶粘,咽喉干痛,大便干燥,甚则口苦,低热或不发热,舌红无苔,脉多弦细或细数.
      

      

（治疗）
      

      

1,外感咳嗽
      

      

治则 疏分解表,宣肺止咳.
      

      

处方 推天门,推坎宫,揉太阳,清肺经,运内八卦,推揉膻中,揉乳旁,揉肺俞,分推肩胛骨.
      

      

方义 推天门,推坎宫,揉太阳疏风解表；推揉膻中,运内八卦宽胸理气,化痰止咳；清肺经,揉乳旁,揉肺俞,分推肩胛骨宣肺化痰止咳.
      

      

若风寒者加推三关,掐揉二扇门；风热者加清天河水；痰多喘咳,有干,湿性罗音加推小横纹揉掌小横纹.
      

      

2,内伤咳嗽
      

      

治则 健脾养肺,止咳化痰.
      

      

处方 补脾经,补肺经,运内八卦,推揉膻中,运内八卦宽胸理气,化痰止咳；揉乳旁,揉肺俞宣肺止咳；揉中脘,按揉足三里健脾胃助运化.
      

      

久咳体虚喘促加补肾经,推三关,捏脊；阴虚咳嗽加揉二马；咳痰不利加揉丰隆,天突.
      

      

三,支气管哮喘
      

      

哮喘是小儿常见的一种呼吸道疾病,临床上常以阵发性呼吸困难,呼气延长,喉间有哮鸣声,严重时张口抬肩,难以平卧为特征.多见于春秋季节.气候突变,寒温失宜,饮食不当等为本病诱发因素.古人认为哮与喘不同,《医学正传》说：“喘促喉间如水鸣声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘”.但在临床上哮必兼喘,故一般通称为哮喘.小儿哮喘多指支气管哮喘.
      

      

（病因病理）小儿哮喘病的形成有内因和外因两个方面.《证治汇补》说：“内因有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮喘病”.
      

      

1,内因 本病的发生与肺,脾,肾三脏不足有关.肺虚表卫不固,痰邪内状；脾虚运化失职,不能行其津液,积湿生痰,上贮于肺；肾虚不能纳气,则气短而喘.
      

      

2,外因 气候转变,寒温失调,外邪侵袭肺脏,肃降失常,肺气壅塞,呼吸不利,气逆而喘.
      

      

哮喘是由于外来因素作用于内在因素而发病.素有特异体质的小儿,对某些刺激特别敏感,如外感风寒或饮食不当,过食生冷或咸酸食物等,常可导致现出发作.反复发作则可导致肺气耗散,病程日久肺虚及肾,出现肾阳虚亏的症候.
      

      

哮喘有寒,热及寒喘兼阳虚之分.《景岳全书》载有：“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘”.外感风寒,寒伏肺俞而聚液生痰,或素体阳虚,气不化津而致寒痰内伏发为哮喘.素体阴虚,痰热郁肺,或寒痰久伏化热则发为喘.哮喘反复发作,肺气耗散,肾阳虚亏,气不摄纳为寒喘兼阳虚.
      

      

（临床表现） 哮喘主要症候为呼吸急促,咳嗽气逆,喉间哮鸣有声,呼吸困难,呼气延长,平卧困难,咳痰不出,甚则张口抬肩,面白唇青,神倦肢冷,头汗涔涔.
      

      

1,寒喘 咳嗽喘促,喉间有痰鸣声,吐痰清稀,色白多沫,形寒无汗,面色苍白或青紫,四肢不温,口不渴或渴喜热饮,小便清长,舌质淡红,苔薄白,脉数或浮滑,指纹淡.
      

      

2,热喘 咳嗽气喘,呼吸憋气,不能平卧,喉间痰鸣,痰稠色黄,发热面红,胸膈满闷,烦躁不安,渴喜冷饮,小便黄赤,大便燥秘,舌质红,苔薄黄或黄厚,脉浮数,指纹深红.
      

      

3,寒喘兼阳虚 除上述寒喘的症状外,兼面青唇紫,口不渴,倦怠乏力,食少纳呆,头汗涔涔,张口抬肩,端坐喘息,四肢欠温,小便清长舌淡,苔薄白,脉濡而无力,指纹淡白.
      

      

（治疗）
      

      

治则 降气平喘,化痰.
      

      

处方 清肺经,推揉膻中,揉天突,搓摩胁肋,揉肺俞,运内八卦.
      

      

方义 揉天突,搓摩胁肋降气引痰,推揉膻中,运内八卦,揉肺俞,清肺经宽胸宣肺,降气平喘化痰.
      

      

热喘加清天河水；寒喘加推三关,揉外劳；久病体虚,阳气不足,肾不纳气者加推三关,补脾经,补肾经,揉丹田,清肺经改为补肺经.

      
      以上是对“小儿推拿方面”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！