孩子误食溴地隆老鼠药后该如何处理解毒

      建议立即带孩子到医院接受治疗.危险性类别： 溴敌隆是一种适口性好,毒性大,靶谱广的高效杀鼠剂.它不但具备敌鼠钠盐,杀鼠醚等第一代抗凝血剂作用缓慢,不易引起鼠类惊觉,容易全歼害鼠的特点,而且还具有急性毒性强的突出优点,单剂量使用对各种鼠都能有效地防除.同时,它还可以有效地杀灭对第一代抗凝血剂产生抗性的害鼠.对鱼类,水生昆虫等水生生物有中等毒性.动物取食中毒死亡的老鼠后,会引起二次中毒.制剂为乐万通0.005％毒饵.
      

      溴敌隆，是一种高效灭鼠剂，误服中毒可以引起皮肤、粘膜及内脏出血。建议应立即前往正规医院就诊，减少药物吸收，促进药物排泄，密切观察病情，可考虑补充维生素K1治疗。
      

      建议您将孩子带到医院去接受正规的治疗.溴地隆是一种高效的杀鼠剂,对眼睛有中度刺激作用,对皮肤无明显刺激作用,中毒的时候可能引起皮肤和内脏出血.现在紧急处理时让孩子喝大量的温开水催吐.或者促进孩子排泄出来.到医院后就是进行洗胃的处理.
      
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      当然马上送医院救治了,老鼠药大多数是一种叫华法林的药物,此药会影响人体的凝血系统,导致出血华法林( 酮苄香豆素, warfarin,coumadin)属香豆素类抗凝药中最常用的一种,其他尚有双香豆素(dicoumarol),醋硝香豆素( 新抗凝,acenocoumarol),双香豆素乙酯( 新双香豆素, neodicoumarol) 等.其化学结构均与维生素K 相似,可能通过竞争性拮抗维生素K,妨碍了维生素K 的利用,影响肝脏合成凝血酶原,进而抑制凝血过程.用药过量主要引起出血.肝,肾功能不全,甲状腺功能亢进或心力衰竭患者尤易发生这种情况.此外,香豆素类极易受血浆蛋白质结合部位置换作用的影响,如有某种药物与其竞争血浆蛋白质结合部位,则能明显增加其有活性的游离型药物浓度.奎尼丁,依他尼酸,氯霉素,非甾体类抗炎药,胰高糖素,吗啡,甲硝唑,β受体阻滞剂及胺碘酮等均能增强其作用.
      华法林(warfarin) 又称苄丙酮香豆素钠,临床上常用于防治血栓栓塞性疾病.误用大量或连续多次使用可致中毒;心,肝,肾功能减退,妊娠,血中凝血酶原减少而有出血倾向者,即使应用少量亦可致中毒;偶有对本品过敏者.
      本品为香豆素类口服抗凝血药,其抗凝血作用机制是竞争性拮抗维生素K 的作用.维生素K 环氧化物在体内必须转变为氢醌形式,方能参与凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,X 的蛋白质末端谷氨酸残基的γ - 羧化作用,使这些因子具有活性.本品可阻断维生素K 环氧化物转变为氢醌形式,致使这些凝血因子的γ - 羧化作用产生障碍,导致产生无凝血活性的Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,X 因子的前体,从而抑制血液凝固.口服易吸收,生物利用度达100％,血浆蛋白结合率为99.4％,可通过胎盘屏障.经肝脏代谢成无活性的代谢产物,由尿和粪便中排泄.口服后12 ~ 24h 出现抗凝血作用,1 ~ 3 日作用达高峰,持续2 ~ 5 日.
      出血倾向：最常见的出血部位为皮肤黏膜,出现瘀斑,甚至出血性皮肤坏死,鼻出血,牙龈出血;其次为胃肠道和泌尿生殖道,表现为呕血,便血,血尿或子宫出血等.出血症状在中毒后1 ~ 3 日内达最高峰,维持4 日左右.
      消化系统：恶心,呕吐,腹部不适,腹泻及肝功能异常.明显过量者可能发生Reye 综合征,即肝脂肪变性伴脑病.
      其他：因周围血管扩张,患者有寒冷感;因肾小管内胆固醇栓塞,引起急性肾衰竭.妊娠初期用药可致畸;妊娠晚期用之则能引起胎儿出血,死胎等.
      凝血酶原时间明显延长,往往超出正常对照30 秒,凝血酶原活动度降至正常之15％以下.
      立即停药 对误服大剂量者,应及时催吐,洗胃及导泻.
      应用维生素K 维生素K 对香豆素类过量引起的出血有特效.轻者给予维生素K4 4~ 8mg/ 次,每日3 次口服;维生素K 50 ~ 100mg 加入液体中静滴,滴速≤ 5mg/min.直至凝血酶原时间恢复.国内报道2 例口服双香豆素总量分别达2450mg 及3000mg,发生口,鼻出血和血尿,均经维生素K 治疗后恢复正常.必要时可反复输新鲜血
      对症处理 包括必要时输新鲜血液等.必要时吸氧