你好,请问患者这种肚脐周围绞痛并伴随发热的症状以前有过么?疼痛时间是怎样的?全天疼痛还是在一个特定的时间?比如饭后?饭前?这种症状以前有过么?发热有没有量过体温?一般是多少度?最高到了多少?症状发生以前有没有不洁饮食或者是饮酒?还有没有其他的症状?比如呕吐?以及大便喜欢和性状有没有相应的改变呢?还有,患者还有别的全身性的疾病没有呢?比如高血压,糖尿病之类的?一般而言,我们针对这样的症状,首先考虑是感染炎症,比如胃肠炎,其次考虑胃溃疡,慢性阑尾炎,肠梗阻等;同时也有可能是泌尿生殖系统的疾病,比如肾结石,肾盂肾炎,前列腺炎,膀胱炎等.也可能是肝胆方面的疾病,比如,胆囊炎,肝炎,胆石症;还有可能是别的原因引起的腹膜炎和血栓性疾病.最好先去医院消化内科或者胃肠外科做一个相对全面的检查,这样才能确诊的.单凭这两点很难诊断,希望你能满意,祝早日康复!
腹痛时临床上极为常见的症状.腹痛多数是由腹部脏器病变引起的但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起.
肚脐周围绞痛可见于以下情况:
1.肠绞痛:多位于肠周围,下腹部,常伴有恶心,呕吐,腹泻,笔迷,肠鸣音增加等
2.慢性胰腺炎:膝屈曲位是疼痛可有所缓解,躺下或进食时疼痛加剧.可伴有腹胀,食欲减退,恶心,嗳气,厌食油腻,乏力,消瘦,腹泻甚至脂肪泻
3.结核性腹膜炎:常有午后低热,盗汗等结核病的相对特异性的症状
4.腹腔脏器的扭转或梗阻:如肠扭转,慢性假性肠梗阻等
5.肿瘤压迫及浸润,疼痛与浸润神经有关
6.胃肠神经功能紊乱:如胃肠综合症
以上疾病都可伴有发热
建议你到医院做以下检查,以明确病因
1.血常规,尿常规,大便常规三大常规,血沉
2.腹部B超,有必要的话做一次腹部CT
3.小肠镜检查:可以直观的看到肠道的情况,还可以取活检,送病理,明确诊断
不知道您以前有没有其它什么病史,或者除了肚子绞痛及发烧以外还有没有其他症状?根据您提供的情况,肚脐周围绞痛并发烧,可以排除急性病症.现把可能的几种疾病列举如下:您可以对照一下.
一,急性胃肠炎(但您的症状已有几个月,这个的可能性不是很大)是夏秋季的常见病,多发病,多由细菌及病毒等感染所致,主要表现为上消化道症状及程度不同的腹泻和腹部不适,随后出现电解质丢失和液体的丢失,主要表现为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,发热等,严重时可致脱水及休克,大便常规检查及培养可以有助诊断,血白细胞计数课正常或异常.二,结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,以儿童和青壮年多见,临床症状为倦怠,发热,腹痛和腹胀等,了引起肠梗阻,肠穿孔和形成瘘管等并发症.结核性腹膜炎多继发于其他器官的结核病变,感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来,前者更常见,如肠结核,肠系膜淋巴结结核,输卵管结核等.发热和盗汗为最常见,三分之二的患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或钝痛.可检查血象,血沉和结核菌素试验以及腹水检查,腹腔镜检查等.三,腹部带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙,主要特点是簇集水泡,沿一侧周围神经群集带状分布,伴有明显神经痛,部分患者被感染后称为带病毒者而不发生症状,当抵抗力下降或劳累,感染,感冒发烧等时,病毒可再次生长繁殖.该病好发于肋间神经或三叉神经支配的地方,自觉症状为疼痛,剧烈难忍,疼痛可发生在皮疹出现之前.四,慢性胰腺炎,是由于胆道疾病或酒精中毒因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴有钙化,假性囊肿,主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等.以上几种疾病是目前考虑的,供您参考,具体情况还要根据您的实际情况而定,请对照一下.
以上是对“患者性别:男患者年龄:58”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你的情况应该考虑慢性肠炎.
医学上肠炎有很多分类,其中有一种叫寄生虫性肠炎,蛔虫性肠炎是其中之一.临床表现为不定时腹痛,腹痛一般位于脐周或上腹部,轻泻,便中或有虫,也可有食欲改变,磨牙,流口水等等症状.大便中可查到有虫卵.
建议去医院做相关检查,
(1)外周血检查:血常规中可见白细胞,红细胞升高,血沉增快.
(2)大便常规或培养:多见异常,可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞.如细菌感染,可发现致病菌.
慢性肠炎的常用药物:
(1)消炎止痛:细菌感染,除选用致菌培养有效抗生素外,可选用黄连素0 3g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃肠灵4片,每日3次.病情出现发热,脱水,休克可适当选用抗生素,必要时输液输血或吸氧.
(2)解痉止痛:阿托品0.5~1mg,或645-2,5~10mg,肌肉注射;或普鲁苯辛15~30mg,日3次.
(3)止泻剂可选用,次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4mg,每日3次.
(4)精神性腹泻者,可服利眠宁10mg,每日3次;或眠安宁1片,日2次.
(5)中药方面:①脾虚泄泻,可给予补中益气丸或人参健脾丸.②肾阳虚衰泄泻,附桂八味丸,或附子理中丸.③肝气乘脾泄泻,予痛泻要方或逍遥丸服用.
(6)有虫就用驱虫药.
你好.您可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别:
伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性,周期性,节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切. 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
建议您还是去医院做X线,B超检查一下,不要耽误真正疾病的治疗时间
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