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右下腹痛,能否判断为阑尾炎?

保密 | 0个月 2009-10-07 18:22:30 8人回复 来自成都市

健康咨询描述: 仅右下腹痛,血,尿,B超检查均无异常,能否判断为阑尾炎?

医生回复区

齐国安
齐国安 杭州市萧山区中医院   主治医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,心律失常,支架置入术后等心 帮助网友:6514称赞:872
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2009-10-07 19:26:23 我要投诉

      不能,右下腹还是有其他脏器的,请问你是女性还是男性,女的话还有卵巢,盲肠,男的话也还有精索,盲肠,还有内脏的疼痛比较迟钝,不那么的精细,所以也会有放射痛的,
       而且你的腹痛的性质是什么样的呢,胀痛,刺痛还是绞痛的?
       阑尾炎的话有个比较固定的压痛点的,在肚脐和右髂外上棘的连线外三分之一处,髂外上棘就是系腰带的那个骨头点上,那个地方有固定的压痛点,那就可以考虑是阑尾炎了,
       建议你去做个腹部的CT扫描吧,看会不会有什么占位性病变,如果是肠子里的疾病的话B超比较难以检查出来的,

王慧
王慧 辽宁省朝阳市中心医院   主管药师 擅长: 中草药的调剂,中成药的制剂,临床用药指导,以及食疗 帮助网友:3698
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2018-06-15 08:31:44 我要投诉

      你好,右下腹的疼痛,如果化验以及彩超检查都是正常的话,应该不是阑尾炎,阑尾炎,都会有血象增高,白细胞增多的现象。有可能是卵巢或者是附件的炎症造成的。

宋春忙
宋春忙 汝南县梁祝镇卫生院   护师 擅长: 从事临床护理工作 帮助网友:6023称赞:258
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2009-10-07 18:26:02 我要投诉

      阑尾炎.临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20%左右的误诊率.误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外,还有主要原因:一些急性阑尾炎的表现不典型.由于阑尾位置不正常,如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆,后位阑尾炎腹部体征较轻,盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状;或者由于阑尾炎的发病较特殊,若阑尾突被异物堵塞或发生扭转,腹痛一开始就位于右下腹,无明显转移过程,且为阵发性,腹部体征不明显,很像是泌尿系结石或肠痉挛.
      以上是对“右下腹痛,能否判断为阑尾炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2009-10-07 18:26:45 我要投诉

      

王涛wt197412
王涛wt197412 其他 擅长: 急慢性阑尾炎,带状疱疹 帮助网友:344称赞:3
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2009-10-08 17:40:02 我要投诉

      1 腹痛 转移性腹痛为阑尾炎的典型症状,开始疼痛始于上腹渐移向脐周,6--8小时转移至右下腹.80/100左
       右病人具有这种特点.
      2 胃肠道症状 恶心.呕吐.腹胀.排气减少等.
      3 全身症状 发热.心率增快.乏力等.
      4 按下脐眼右下3--4公分处,有压痛感,松手后剧痛.阑尾脓肿有可能形成包块,有硬物感.
      5 血常规 白细胞计数及中性粒细胞比例增高.
      6 腹部 B超及CT有助于鉴别诊断.
      7 极易与盆腔炎.卵巢囊肿.输尿管结石.溃疡穿孔.盲肠炎等疾病混淆.
      

meme1870
meme1870 其他 帮助网友:657称赞:28
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2009-10-07 18:27:14 我要投诉

      右下腹疼痛是什么病?右下腹疼痛怎么办?本文中天津华北医院专家将为您详细解答右下腹疼痛的相关问题.
      右下腹疼痛是临床上非常常见的症状.首先将疼痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛.
      全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛,压痛,反跳痛,腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,右下腹痛是什么原因急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断.在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状.
      如果没有压痛,反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,右下腹痛是什么原因但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊.>>>专家在线咨询除了以上情况之外,右下腹疼痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官,泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别:
      脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧——肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻——急性胃肠炎或胃溃疡下腹部间歇性痉挛性疼痛——肠道功能紊乱慢性,周期性,节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切.右下腹痛是什么原因 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛疼痛从右侧肋下向右肩部放射——胆囊炎或横膈病变钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛——胆道蛔虫持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸——病毒性肝炎下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频——膀胱炎或其它泌尿系感染疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散——泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘——结肠过敏,或溃疡性结肠炎男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适——疝上腹部中央刺痛并向左肩扩散——心绞痛

永安医生
永安医生 其他 帮助网友:133称赞:8
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2009-10-07 18:32:17 我要投诉

      不能,又下腹是一个很宽的范围,阑尾炎是有转移性的又下腹疼痛,也就是说先是心尖下痛.人们往往以为是胃炎,但随着病情的慢慢发展疼痛,才在又下腹.而且又下腹会有压痛和反跳痛.
      以上是对“右下腹痛,能否判断为阑尾炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

0903146
0903146 其他 帮助网友:491称赞:30
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2009-10-07 19:10:17 我要投诉

      您好,阑尾炎(appendicitis)是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等表现. 阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.
      急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部.常伴有食欲不振,恶心或呕吐,发病初期除低热,乏力外,多无明显的全身症状.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%.
      急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作.发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎.若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤,结核,非特异性盲肠炎,克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状.
       急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出.腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐,全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部.局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位.在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的,故称为麦克伯尼氏点(麦氏点).若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎.此时全身症状较重,右下腹疼痛明显.最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并限局性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛.体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多.因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜包裹,很少继发弥漫性腹膜炎,而形成阑尾周围脓肿.
       诊断
      根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20%左右的误诊率.误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外,还有两个主要原因:①一些急性阑尾炎的表现不典型.由于阑尾位置不正常,如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆,后位阑尾炎腹部体征较轻,盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状;或者由于阑尾炎的发病较特殊,若阑尾突被异物堵塞或发生扭转,腹痛一开始就位于右下腹,无明显转移过程,且为阵发性,腹部体征不明显,很像是泌尿系结石或肠痉挛.此外,也存在病人的个体因素:病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同,老年人反应差,症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度;小儿阑尾相对体积大,就诊较晚,病史也难以询问清楚;孕妇的阑尾向上,向外或向后移位,又有子宫增大,腹部体检也与一般人不同.②一些其他急腹症表现类似急性阑尾炎,如回肠末端憩室炎,急性肠系膜淋巴结炎,以及某些妇科疾患如急性附件炎,卵巢滤泡破裂,卵巢囊肿扭转等.较小的溃疡病穿孔,穿孔很快封闭,少量十二指肠内容物流至右下腹部,也可以表现为转移性右下腹痛,而上腹部压痛不明显.有些内科疾患如急性胃肠炎,肠蛔虫症,腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现.
       因此,仅凭以上您所说的情况,尚不能诊断为阑尾炎,建议您去医院找专科医生咨询一下,若确诊为阑尾炎,可给予以下治疗.
       单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除.妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术.诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗.术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变.病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾.
       急性阑尾炎的注意事项及预防常识
      注意事项
      1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果.
      2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院.
      3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主.
      4.非手术治疗者,在用药时应彻底.在症状,体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发.
      5.住院治疗应听从医生安排.陪护人员应配合医护人员做好病人的工作.
      6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型.在没有把握的情况下最好去医院就诊.以免延误诊断,治疗.
      预防常识
      1.增强体质,讲究卫生.
      2.注意不要受凉和饮食不节.
      3.及时治疗便秘及肠道寄生虫.

疾病百科| 阑尾炎

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温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。

      阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青年人群 常见症状:下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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