你好-请问新生儿40天黄疸未退..

      光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源.将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目.将光源置于离体表33～35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积.光照时间大多为24～48小时,最长可达96小时.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.
      

      新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状 正常人血清胆红素含量3.4－13.7μmol /L若超过25.7－34.2μmol/L即出现黄疸 新生儿黄疸分生理性和病理性两种 凡新生儿黄疸有下列情况之一者 应视为病理性黄疸：1黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内 早产儿在48小时以内出现黄疸；2黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值 或每日上升超过85.5μmol/L.3黄疸持续时间过长（足月儿超过2周以上 早产儿超过3周） 或黄疸退后复现者；4黄疸伴有其它临床症状 或血清结合胆红素大于25.7μmol/L
      生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17－51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上 临床上出现黄疸而无其它症状.1～2周内消退 所以多怀疑你的孩子的黄疸为病理性的.但是肝功无异常说明情况并不坏.不过还是建议住院治疗.孩子的听力有问题的话也要查下是什么样的情况引起的.所以人们还是尽早的住院给孩子治疗下吧.住院并不是一件很可怕的事.所以消除你们自己心中的恐惧理.认真对待孩子的情况,不要因为迷茫的原因而耽误了孩子的治疗和孩子的健康.
      

      新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多；另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.
      新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为：感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.
      除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.

      （1）判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染,为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸.
      （2）观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致.
      如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗.
      （3）尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高.
      （4）给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.