健康咨询描述: 怀孕160天,超声检查,头位,BPD约57MM,可探及颅圆形光环,脑中线居中,右侧脑室轻度扩张,宽约8MM,能否继续妊娠?
孕期最大的胎儿脑积水<10毫米者,多为正常变异;在10~14毫米者,若无合并颅内外畸形和染色体异常,一般不会造成严重不良后果.而双侧,多部位,最大积液量≥15毫米的患儿,合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高,也最为危险,尤其是有多部位积液者.先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常,则易造成各种后遗症.轻度单纯性脑积水患儿,颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善.因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应结合胎儿孕龄,积液量的变化,积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿颅脑积液的后果,最后作出处理.积液量<10毫米者,若定期随访积液逐渐减少,消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠.对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常.若无,则可继续妊娠,并保证每2周1次的定期超声检查,以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转.对积液≥15毫米,颅内多部位积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,做染色体检查,尤需重视脑积水之外的颅外畸形.一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产.
从你的检查结果分析,胎儿双顶径在正常范围.脑室宽约8MM说明胎儿有脑积水的情况.你现在怀孕22周左右,胎儿还在迅速生长期,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张,但是这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失,而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体.建议你们不要过度紧张,一个月后复查,若有异常情况及时处理.
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