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糖化血红蛋白什么候测定最好

男 | 42岁 悬赏20个健康币 2009-10-07 22:19:37 11人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 主要症状:无
发病时间:2008
化验检查结果:糖化血红蛋白6.5

曾经的治疗情况和效果: 请问糖化血红蛋白什么时候测定最准确?空腹还是饭后?

医生回复区

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-10-08 10:35:27 我要投诉

      您好:建议空腹检测糖化血红蛋白.每三个月检查一次,糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下.
      糖化血红蛋白长期控制不稳定的影响是多方面的,它会改变红细胞对氧的亲和力,加速心脑血管并发症的形成;如果眼睛内的晶体被糖化,则会引发白内障.此外,它可引起肾小球基底膜增厚,诱发糖尿病肾病,并引起血脂和血粘度增高.糖化血红蛋白升高,是心肌梗死,脑卒中死亡的一个高危因素.在男性患者中,糖化血红蛋白每增加1%,死亡率的相对危险性增加24%,女性患者增加28%.一旦糖化血红蛋白超过7%,发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上.
      糖化血红蛋白6.5说明血糖控制比较理想.
      

872568730
872568730 其他 帮助网友:2696称赞:260
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2009-10-07 22:24:08 我要投诉

      餐后糖化血红蛋白测定最好.只有空腹血糖控制在4.4~6.1毫摩尔/升之间,餐后2小时血糖控制在4.4~8.0毫摩尔/升之间,糖化血红蛋白控制在6.5%以下,才能达到理想的控制目标,即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖,还要控制负荷状态的餐后高血糖,这两个血糖都控制好了,糖化血红蛋白才能降到理想水平,进而延缓和防止多种并发症的发生.

王慧文医生
王慧文医生 其他 帮助网友:1792称赞:95
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2009-10-08 09:11:53 我要投诉

      您好,糖化血红蛋白一般没有空腹及餐后的限制,因为这个对它的影响是不存在的,糖化血红蛋白反映的是您最近2~3 月血糖控制的平均水平,这是评价血糖控制是否良好的指标,但绝对不是唯一指标.
      以上是对“糖化血红蛋白什么候测定最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张敬峰
张敬峰 其他 擅长: 糖尿病、减肥 帮助网友:616称赞:87
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2009-10-08 11:07:19 我要投诉

      你好,关于糖化血红蛋白测定的问题
      1.你的糖化血红蛋白6.5属于基本正常.
      2.糖化血红蛋白可以在任意时间检测,无论餐前餐后均不影响糖化血红蛋白的正常值.因为糖化血红蛋白的指标是90天——120天之间的综合状况.
      祝你健康!

刘倩
刘倩 中山大学附属第六医院   主治医师 擅长: 心跳骤停、恶性心律失常、恶性高血压、急性心肌梗死、 帮助网友:654称赞:77
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2009-10-07 22:25:12 我要投诉

      您好,糖化血红蛋白反映的是您最近2~3 月血糖控制的平均水平,这是评价血糖控制是否良好的指标,但绝对不是唯一指标,因为它易受近期血糖变化影响,故我们称之为代表的近期血糖平均水平,如果您用来评价血糖控制水平,需要监测空腹及三餐后血糖水平.而糖化血红蛋白一般没有空腹及餐后的限制,因为这个对它的影响是不存在的,如果您比较在意的话,可以空腹抽.

静以思远
静以思远 其他 帮助网友:300称赞:19
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2009-10-07 22:27:21 我要投诉

      空腹测糖化血红蛋白.
      糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下.
      糖化血红蛋白长期控制不稳定的影响是多方面的,它会改变红细胞对氧的亲和力,加速心脑血管并发症的形成;如果眼睛内的晶体被糖化,则会引发白内障.此外,它可引起肾小球基底膜增厚,诱发糖尿病肾病,并引起血脂和血粘度增高.糖化血红蛋白升高,是心肌梗死,脑卒中死亡的一个高危因素.在男性患者中,糖化血红蛋白每增加1%,死亡率的相对危险性增加24%,女性患者增加28%.一旦糖化血红蛋白超过7%,发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上.
      糖化血红蛋白6.5说明血糖控制比较理想.
      

amyron
amyron 其他 帮助网友:517称赞:24
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2009-10-07 22:27:28 我要投诉

      糖化血红蛋白能够反映过去2-3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.没有时间限制.它用来指导治疗方案的调整.在临床治疗中,如能同时测定血糖与糖化血红蛋白,可以更好地全面判断病情,及时调整治疗方案.正常的标准是6.5以下,说明血糖控制的还可以.对糖尿病人来说控制在7以下是很不容易的.
      以上是对“糖化血红蛋白什么候测定最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sd郭珊珊
sd郭珊珊 医师 帮助网友:288称赞:6
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2009-10-07 22:30:59 我要投诉

      空腹检查
      糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下.
       血糖达标的三个标准是空腹血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均达标.很多糖尿病患者只重视空腹和餐后2小时血糖,而忽视了糖化血红蛋白的检测.事实上,如果仅空腹和餐后血糖达标,而没有控制好糖化血红蛋白,就证明血糖控制仍未达标.
      只有空腹血糖控制在4.4~6.1毫摩尔/升之间,餐后2小时血糖控制在4.4~8.0毫摩尔/升之间,糖化血红蛋白控制在6.5%以下,才能达到理想的控制目标,即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖,还要控制负荷状态的餐后高血糖,这两个血糖都控制好了,糖化血红蛋白才能降到理想水平,进而延缓和防止多种并发症的发生.
      

sd巧丽
sd巧丽 其他 帮助网友:596称赞:45
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2009-10-07 22:32:34 我要投诉

      血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物,即红血球的血红蛋白中糖基化部分,称为糖化血红蛋白.正常人血红蛋白中的糖化血红蛋白约在7%以下.糖化血红蛋白亲和色谱测定手段已获公认,正常参考值为5.89±0.9%.糖化血红蛋白的多少与血中葡萄糖的含量高低成正比关系,可以间接反映血糖浓度的改变,同时也反映了机体糖代谢的状态.糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几点:
      (1)糖化血红蛋白随血糖变化而变化,可以反映出病人在抽血化验前4~8周之内一段时间的血糖平均水平.
      (2)糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标,亦可作为轻症,2型,“隐性”糖尿病的早期诊断指标.但不是诊断糖尿病的敏感指标,不能取代现行的糖耐量试验,可列为糖尿病的普查和健康检查的项目.
      (3)正常人的糖化血红蛋白<6.79%,如果>11.5%时,说明患者存在着持续性高血糖,可以出现糖尿病肾病,动脉硬化,白内障等并发症.因此,临床经常以糖化血红蛋白作为监测指标来了解患者近阶段的血糖情况,以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况.
      (4)对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿,畸形胎,死胎,以及急,慢性并发症发生发展的监督具有重要意义.
      (5)对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖(测血糖当然增高)抢救者,急查糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值.
      (6)对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者,应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生.
       糖化血红蛋白是一项说服力较强,数据较客观,稳定性较好的生化检查,能反应糖尿病患者2个月以内的糖代谢状况,同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切,在糖尿病学上很有临床参考价值.
       查糖化血红蛋白需空腹12小时抽静脉血.

程灿灿医生
程灿灿医生 其他 帮助网友:82称赞:8
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2009-10-07 22:36:24 我要投诉

      糖化血红蛋白的形成于红细胞的寿命有关,其浓度还与该时期内的平均血糖浓度有关.其浓度不受每天血糖浓度波动影响,也不受运动和食物影响,反应的是过去6~8周的平均血糖浓度.所以饭前喝饭后测影响都不大!

汪洋医生
汪洋医生 其他 帮助网友:1284
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2009-10-07 22:49:43 我要投诉

      许多病友可能听说过这个名词,但没有弄清它的真正含义.糖化血红蛋白英文缩写为HbAlc,它是由血液中的葡萄糖附着在红细胞的血红蛋白上形成的,其数值与血糖水平成正比,血糖越高,附着葡萄糖的血红蛋白就越多,糖化血红蛋白的值也就越高.葡萄糖一旦附着在红细胞内的血红蛋白上就不会与之分离,会在红细胞的整个生命过程中存在,并随着红细胞的衰老,死亡而消失.红细胞的寿命是120天,所以糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,它的正常值为4~6%(会因各化验室检测方法不同而稍有差别).
       糖化血红蛋白的检测意义:①评价血糖的总体控制情况.
       糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对它进行测定,就可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.当糖化血红蛋白小于7%(包括7%)时,我们一般认为血糖控制得很好,如果大于8%(包括8%)则意味着需要加强血糖控制.
       ②发现治疗中存在的问题.比如有部分病友经常监测血糖都显示控制较好,而糖化血红蛋白偏高,需考虑是否平时监测血糖不够全面(如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖),或者可能存在血糖仪测出的数值不够准确(如机器老化,试纸受潮,过期等).
       ③指导治疗方案的调整.
       比如某糖尿病病友定期监测糖化血红蛋白均在6~7%,而最近一次为8.2%,这表明以往的治疗方案已不能较好地控制血糖,需要重新进行调整.
       另外,目前研究表明,糖化血红蛋白的高低直接影响将来各种糖尿病慢性并发症的发生和发展,所以糖尿病病友定期监测糖化血红蛋白有非常重要的意义.需要注意的是,如果一个糖尿病病友经常发生低血糖,也有高血糖,那么其糖化血红蛋白完全有可能维持在正常范围,这种情况下,它的数值就不能反映真正的血糖变化了;同时糖化血红蛋白还受红细胞的影响,在合并有影响红细胞质和量的疾病(如肾脏疾病,溶血性贫血等)时,所测得的糖化血红蛋白也不能反映真正的血糖水平.
      因为糖化血红蛋白反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,所以说空腹和餐后检测都是可以的.
      

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