天生性甲减一定要终身吃药吗

      你好,建议最好口服药物治疗 甲状腺功能低下其病因包括：
      1： 甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等；
      2： 甲状腺素合成障碍,如长期缺碘,长期抗甲状腺药物治疗,先天性甲状腺素合成障碍,可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；
      3： 垂体或下丘脑病变.根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿.
      治疗方法：
      甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗.
      (1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗.替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3,T4和干甲状腺片.
      
      

      甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致,主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘,手术）后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低,甲减（主要指永久性甲低,甲减）.⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷,缺碘或碘过量）；⑦药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌,淀粉样变性等）.如果你是第一种或第六种原因导致的甲减,是要终身服药去治疗的,以补充体内甲状腺激素.常用药物如优甲乐等,具体遵从内分泌专家指导!
      

您好
      甲减患者一般是要终身吃药的,维持体内甲状腺素的正常水平.

“甲低”也称“甲减”,因甲状腺激素合成或分泌不足,所致的机体代谢串降低为甲低主要临床表现的全身性疾病的甲状腺机能减退症,简称甲减.治疗上,西医多以甲状腺激素替代疗法,常服甲状腺素片或优甲乐,补充体内的甲状腺激素.这种被动的传统疗法并不能使甲状腺功能恢复正常,而且影响其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的生理功能.所以患者形成依赖,需终生服药,服了甲状腺素片则症状得以改善,一旦停药就马上反弹.其实,只要患者能够查明病因,部分患者经过一段时间系统,正规化的中西医结合治疗,是完全可以康复的.
      甲低病因和发病机制
      1.原发性甲状腺功能减退症占绝大多数,由于甲状腺本身疾病所致（1）炎症,由于自身免疫反应或病毒感染是原发性甲状腺功能减退症常见病因.（2）其他原因：如131I治疗后,甲状腺术后等.
      2.继发性甲状腺功能减退症 由于各种原因所致TSH不足而发生继发性甲减.常见垂体肿瘤,炎症或产后垂体缺血性坏死等原因.
      3.促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症.
      甲低临床表现
      1.幼年型：症状表现取决于发病年龄.因甲状腺激素影响脑发育及骨馅形成,所以幼年发病者智力障碍,痴呆,身材矮小,眼距宽,鼻梁塌陷,唇厚,舌大外伸,表情呆滞,聋哑等较多.
      2. 呆小病：出生后不活泼,一般不主动吸奶,哭声低哑,颜面苍白,眼距增宽,鼻梁扁平,舌大流涎,四肢粗短,行走晚,性器官发育延迟.
      3.成年型：起病缓慢,隐袭.早期轻微者由于垂体代偿性分泌TSH增加,尚能维持甲状腺激素在正常范围.病情进一步发展,甲减早期表现为出汗减少,乏力,怕冷,嗜睡,智力减退,体重增加,便秘.性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳.严重者呈黏液性水肿面容：面颊及眼睑浮肿,眼裂变窄,鼻翼及唇变厚,舌大而发音不清,声音嘶哑,毛发稀疏干脆,睫毛和眉毛外1/3脱落.皮肤呈蜡黄色,粗糙而少光泽,干而厚,冷而鳞屑多,以手,臂,股部明显,有非凹陷性黏液性水肿.
      神经精神系统表现为反应迟钝,理解力和记忆力减退,视,听,触,嗅觉均迟钝,伴耳鸣,头晕.甲低患者可呈抑郁,易激惹,痴呆,幻觉,精神失常.跟腱反射减退,脑电图异常.血液系统表现较轻,中度贫血,少数可有恶性贫血.消化系统表现为食欲减退,腹胀,顽固性便秘,少数发生麻痹性肠梗阻.泌尿系统表现为肾血流量降低,酚红试验延缓,轻度蛋白尿.心血管系统表现为心动过缓,心音低钝,心输出量减低,循环时间延长.心电图表现为低电压,P-R间期延长,QRS时限增加.
      甲低治疗
      1.西医药治疗：
      (1).一般治疗：补充铁剂,维生素B12,叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸.
      (2).替代治疗：TH替代治疗.
      左甲状腺素（L-T4,优甲乐）25-50ug/d一次顿服,2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持
      干甲状腺：20~40mg/d一次顿服,2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持.
      (3).粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,甲低患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经胃管给药,每4~6h一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.
      甲状腺激素替代疗法先从小剂量开始,甲状腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最终剂量为120-240mg/日,待症状改善,基础代谢串恢复正常,剂量减至维持量90—180mg/日.也可用T3或T4治疗,还可用T4：T3按3-4：1的比例配成合剂或片剂,棍合剂的优点是近似内生性甲状腺激素的作用.黏液性水肿性昏迷需抢救,以T3,T4鼻饲或静脉给药.
      2.中医药治疗
      (1)气血两虚：神疲乏力,少气懒盲,反应迟钝,面色萎黄,纳呆便09,手足不沮,月经量少或闭经,舌淡苔薄,脉细弱.
      治法：益气养血.
      (2)脾肾阳虚：精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色斌自,皮肤粗糙,肿胀,腹胀,纳呆,腰脊酸痛,面部臃肿,舌淡胖苔白腻,脉沉细而缓.
      治法：温肾助阳,益气健脾.
      (3)肝肾阴虚：腰膝酸软,失眠多.梦,怕热,视物不清,口干舌燥,月经量少,舌偏红少津液,苔薄黄,脉细数.
      治法：滋肾益肝.
      甲低预防与调护
      1.地方性甲状腺肿流行区,孕妇要供应足够碘化物,妊娠后期应适量加服碘化钾.
      2.以甲减手术或3碘放射治疗甲亢,必须恰当处理切除的多少和碘的剂量,以免处理过当,导致本病的发生.

      先天性甲减,一旦诊断,一般是需要终身甲状腺素替代治疗的.甲状腺素加速细胞氧化过程；促进新陈代谢；促进蛋白质合成,增加酶活性；增进糖的吸收和利用；加速脂肪分解氧化；促进钙,磷在骨质中的合成代谢；促进中枢神经系统的生长发育.当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍,生理功能低下,发育阶段甲状腺功能不足,还影响生长发育,引起智能障碍等.因此如果诊断是甲减,应该积极治疗,定期复查甲状腺水平,及时调整药物剂量,如果中段治疗就前功尽弃了,而且对健康带来危害.
      

你好!
      先天性甲状腺功能减退症是由于婴儿先天性甲状腺缺陷或因母亲孕期缺典所造成的.前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症.其主要临床表现为体格和智能发育障碍.

先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见.目前继发感染致甲状腺功能低下者增多.

1）特殊面容表现为塌鼻,眼距宽,舌厚大常伸出口外,表情呆滞,面容浮肿,皮肤粗糙,干燥,贫血貌.面色苍黄,鼻唇增厚,头发稀疏,干脆,眉毛脱落.
      

（2）智力发育迟缓,神经反射迟钝,言语缓慢,发音不清,声音低哑,多睡多动.表情呆滞,视力,听力,嗅觉及味觉迟钝.有幻觉,妄想,抑郁,木僵,昏睡,严重者可精神失常.
      

（3）生长发育落后,骨龄落后,身材矮小,四肢短促,身体上部量大于下部量,行动迟缓,行走姿态如鸭步.牙齿发育不全.性发育迟缓,青春期延迟.
      

（4）可有便秘,全身粘液性水肿状,心脏可扩大,可有心包积液.
      

（5）可有骨痛和肌肉酸痛,肌张力
      

地方性甲状腺功能减低症者 因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重地影响到中枢神经系统的发育.临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,出现共济失调,痉挛性瘫痪,聋哑和智力低下,而甲状腺功能减低的其他表现不明显.另一种以粘液性水肿为主,有特殊的面容和体态,智力发育落后而神经系统检查正常.

甲减一经确诊,应立即开始中西结合治疗,治疗越早对脑发育越有利,并须足量足疗程治疗,即使怀孕也不例外.治疗开始之后,应定期复查血中甲状腺激素及TSH.开始每周查一次,血中激素浓度达到正常范围之后,每3个月复查一次；病情稳定后,6个月至1年复查一次.每年必须检查万股X线片,观察骨龄的发育.在治疗过程中,要注意观察孩子的精神状况,一般中药治疗2~3周后即可出现食欲增加,语言和活动增多,便秘改善,尿量增加.在治疗一段时间后,有些患儿必须排除暂时性甲减的可能,一般在持续用药1个月至数月后,暂时停药观察T3,T4及TSH变化,若T4,TSH在正常水平则为暂时性甲减,可以停药,若T4低,TSH高则为永久性甲减,应继续治疗.甲状腺发育不良者需治疗时间更长.在治疗过程中由于孩子生长发育迅速,还应及时补充营养物质和多种维生素,如钙片,铁剂,维生素B,C,A,D等,尤其是B族维生素.有家族性酶缺陷引起的甲减还应补碘.先天性加减的预后与开始治疗的年龄密切相关.诊断愈早,治疗愈早,预后愈好.如果在生后3个月治疗者,74%的病例智商在90分以上.生后4~6个月治疗者,33%智商在90分以上,但约15%患者可留下不可逆的脑损伤后遗症,这可能与以下因素有关：如加减的类型,发病的时间及持续的时间,尤其是在诊断时T4浓度及骨龄均以较低的宫内甲减儿.最关键的是无论何时发现甲减就应及时中药治疗.该病应早期确诊,尽早治疗,以减小对脑发育的损害.一旦诊断确立,应终身服用加减一经确诊,应立即开始中西结合治疗,治疗越早对脑发育越有利,并须足量足疗程治疗,即使怀孕也不例外.治疗开始之后,应定期复查血中甲状腺激素及TSH.开始每周查一次,血中激素浓度达到正常范围之后,每3个月复查一次；病情稳定后,6个月至1年复查一次.每年必须检查万股X线片,观察骨龄的发育.在治疗过程中,要注意观察孩子的精神状况,一般中药治疗2~3周后即可出现食欲增加,语言和活动增多,便秘改善,尿量增加.在治疗一段时间后,有些患儿必须排除暂时性甲减的可能,一般在持续用药1个月至数月后,暂时停药观察T3,T4及TSH变化,若T4,TSH在正常水平则为暂时性甲减,可以停药,若T4低,TSH高则为永久性甲减,应继续治疗.甲状腺发育不良者需治疗时间更长.在治疗过程中由于孩子生长发育迅速,还应及时补充营养物质和多种维生素,如钙片,铁剂,维生素B,C,A,D等,尤其是B族维生素.有家族性酶缺陷引起的甲减还应补碘.先天性加减的预后与开始治疗的年龄密切相关.诊断愈早,治疗愈早,预后愈好.如果在生后3个月治疗者,74%的病例智商在90分以上.生后4~6个月治疗者,33%智商在90分以上,但约15%患者可留下不可逆的脑损伤后遗症,这可能与以下因素有关：如加减的类型,发病的时间及持续的时间,尤其是在诊断时T4浓度及骨龄均以较低的宫内甲减儿.最关键的是无论何时发现甲减就应及时中药治疗.该病应早期确诊,尽早治疗,以减小对脑发育的损害.一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃.饮食中应富含蛋白质,维生素及矿物质.
      加减一经确诊,应立即开始中西结合治疗,治疗越早对脑发育越有利,并须足量足疗程治疗,即使怀孕也不例外.治疗开始之后,应定期复查血中甲状腺激素及TSH.开始每周查一次,血中激素浓度达到正常范围之后,每3个月复查一次；病情稳定后,6个月至1年复查一次.每年必须检查万股X线片,观察骨龄的发育.在治疗过程中,要注意观察孩子的精神状况,一般中药治疗2~3周后即可出现食欲增加,语言和活动增多,便秘改善,尿量增加.在治疗一段时间后,有些患儿必须排除暂时性甲减的可能,一般在持续用药1个月至数月后,暂时停药观察T3,T4及TSH变化,若T4,TSH在正常水平则为暂时性甲减,可以停药,若T4低,TSH高则为永久性甲减,应继续治疗.甲状腺发育不良者需治疗时间更长.在治疗过程中由于孩子生长发育迅速,还应及时补充营养物质和多种维生素,如钙片,铁剂,维生素B,C,A,D等,尤其是B族维生素.有家族性酶缺陷引起的甲减还应补碘.先天性加减的预后与开始治疗的年龄密切相关.诊断愈早,治疗愈早,预后愈好.如果在生后3个月治疗者,74%的病例智商在90分以上.生后4~6个月治疗者,33%智商在90分以上,但约15%患者可留下不可逆的脑损伤后遗症,这可能与以下因素有关：如加减的类型,发病的时间及持续的时间,尤其是在诊断时T4浓度及骨龄均以较低的宫内甲减儿.最关键的是无论何时发现甲减就应及时中药治疗.该病应早期确诊,尽早治疗,以减小对脑发育的损害.一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃.饮食中应富含蛋白质,维生素及矿物质.
           所以这个还是要看孩子的发育情况来决定是否要去医院就诊,目前小孩18岁,情况良好,但还是要终身服用药.