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肝癌第一次化疗效果不理想,下一步怎么治疗

男 | 58岁 悬赏2个健康币 2009-10-08 12:02:42 12人回复 来自益阳市

健康咨询描述: 主要症状:四肢无力,咳嗽(有时带血)
发病时间:2009年9月
化验检查结果:肺癌,老支气管炎,哮喘,胸腔积液

曾经的治疗情况和效果: 经过一个疗程的化疗(采用药物为紫杉酮),今天做了B超,医生说效果不理想,胸腔积液比上次还多了点(化疗前抽取积液500ML),我们现在不知道下一步怎么治疗,谢谢大家

第一次补充提问

打错了,是肺癌

发表于2009-10-8 20:43:51

医生回复区

王志强
王志强 河北以岭医院   副主任医师 擅长: 主要是内科疾病,例如心脑血管疾病,呼吸道疾病,消化 帮助网友:121871称赞:19245
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2009-10-08 12:34:40 我要投诉

      这个效果到底好不好,不应该单纯的从胸腔积液来看,不是说这个化疗一结束,这个胸腔积液就可以完全消失的 ,所以要看效果的话,应该等几天,做CT或者是超声,看看这个肿块的血流,这个肿块的大小,这样才可以知道效果到底如何的.若是效果不好的话,可以通过介入的方法来治疗肝癌,这个方法效果不错的.

iiyi-CHENLG
iiyi-CHENLG 其他
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2009-10-08 18:42:38

      您好,根据您的描述,考虑是肺癌,是不是标题打错了.如果是肺癌的话,根据您的描述,患者一般状况比较差,化疗效果不理想,应该抽胸水,行脱落细胞学检查,明确病理类型.如果确定是非小细胞肺癌,可以试用吉非替尼片行分子靶向治疗.

2009-10-08 20:59:19

      建议胸水脱落细胞学和痰脱落细胞学检查,明确病理类型,如果是非小细胞肺癌,可以口服吉非替尼片或者埃罗替尼片行分子靶向治疗.
       *** (Iressa,gefitinib,吉非替尼)——是一种口服表皮生长因子受体-酪氨酸激酶(EGFR-TK)拮抗剂,属小分子化合物,2003-5- 5被FDA批准单药用于经含铂类或泰素帝方案化疗失败的晚期非小细胞肺癌.EGFR高表达的肿瘤细胞侵袭性强,易转移,疗效差,患者预后不好.EGFR的 表达与肿瘤细胞的酪氨酸激酶活性有关,EGFR过表达的肿瘤细胞接受细胞生长信号,激活细胞内某些基因表达,加速细胞分化,释放更多的血管生成因子和促转 移因子.抑制EGFR的过度表达可以抑制肿瘤细胞的生长.适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌.
       特罗凯 (Tarceva,erlotinib,埃罗替尼) ——全球首肯的 NSCLC 靶向治疗药物,它是一种高效,口服,高特异性,可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR ).它通过抑制 EGFR(HER1) 自身磷酸化,从而抑制了下游信号传导与细胞增殖.特罗凯是目前被证实的对晚期非小细胞肺癌具 有生存优势的 GER1/EGFR 酪氨酸激酶抑制剂,对各类别非小细胞肺癌患者均有效,且耐受性好,无骨髓抑制和神经毒性,能显著延长生存期,改善患者生活质量.

雨田1881
雨田1881 其他 帮助网友:715称赞:247
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2009-10-16 19:46:22 我要投诉

      看你用紫杉醇就明白你打错了,不是肝癌.
      紫杉醇配合卡铂治疗肺癌,是目前比较好的化疗方案,但是对胸水的收效不是明显,因为胸水不是化疗打好的.化疗只是通过杀死和杀伤肿瘤细胞来控制肿瘤的进展.而胸水是胸膜的一些反应性改变导致的.并不一定是肿瘤直接的作用.
      因此你应该从改变胸膜的通透性来治疗胸水,也可以再抽完胸水后,灌注药物如顺铂以及一些药物来控制胸水.
      以上是对“肝癌第一次化疗效果不理想,下一步怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李新泽
李新泽 医师 擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、 帮助网友:359764称赞:4396
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2009-10-08 12:13:44 我要投诉

      肺癌胸腔积液建议采用特出中药进行治疗,通过中药消除肿瘤和胸腔积液,改善内环境,不能总是抽水,否则难以控制住.
      

杨忠萍
杨忠萍 其他 帮助网友:3755称赞:81
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2009-10-08 13:09:35 我要投诉

      您好!化疗的效果也是因人而异的.如果效果不理想,建议改变治疗方案.可以采取中医对症治疗.中药有扶正祛邪,软坚散结,补气养血的功效,能提高机体免疫力,减轻患者的痛苦,杀死癌细胞,消除积液.

李学聪
李学聪 医师 擅长: 肿瘤 帮助网友:51244称赞:930
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2009-10-08 13:18:38 我要投诉

      你好,应当改变化疗方案,积液量多需要穿刺抽水后灌注肿瘤中药控制.

伟达肿瘤医院专家组
伟达肿瘤医院专家组 其他 帮助网友:4341称赞:82
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2009-10-08 13:45:30 我要投诉

      对于肿瘤引起的胸水及积液问题,采取中医施治还是比较合适的.抽取积液仅能缓解暂时症状,治标;而中医注重整体治疗,注重脏腑功能的改善,可以标本兼治.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,抗癌与扶正相结合,一方面扶正培本,提升人体正气,增强免疫机能及脏腑功能,改善和消除放化疗产生的毒副反应,另一方面化瘀解毒,散结消肿进而改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤.
      针对目前的情况,建议采取中医继续巩固治疗,预防和控制其复发或转移.争取最大程度上的康复!
      在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要.祝早日康复!
      
      以上是对“肝癌第一次化疗效果不理想,下一步怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李登岩
李登岩 其他 擅长: 胃癌、肝癌、胰腺癌以及肿瘤疼痛方面 帮助网友:5751称赞:313
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2009-10-08 13:55:08 我要投诉

      从你提供的资料看来是肝癌肺转移或肺癌肝转移,你没描述清楚,但不管哪种情况,病人已经属于晚期,积极中西医结合对症治疗,这样的病人不要硬性化疗,建议适当的西医治疗同时积极配合中医抗肿瘤治疗,及时治疗可以减少病人的痛苦,延长病人的生存期.

幸满财
幸满财 医师 擅长: 恶性肿瘤治疗的基因治疗、化疗、靶向治疗、中医药及生 帮助网友:2176称赞:112
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2009-10-08 14:09:29 我要投诉

      你好,化疗需要根据病人的具体情况,比如体质 病理 肝功能等,同时要积极配合中医中药巩固治疗,通过口服 外贴 静脉点滴等方式,抑制肿瘤细胞的活性,减少复发转移的发生.改善症状,提高生活质量,从而延长生存期.

周凤伟主任
周凤伟主任 其他 帮助网友:2608称赞:76
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2009-10-08 14:50:08 我要投诉

      您好,肝癌恶性程度较高,发展较快,一般一发现就是中晚期,很少能手术切除,而且它对放疗,化疗都不敏感,即使应用,效果有限,而且副作用大.可以应用没有创伤和副作用的高能聚焦超声刀配合血管内介入疗法综合治疗,再加上中医中药扶正抗癌,还是有希望控制癌症进展,使病人带瘤长期生存的.您可以作为参考.也希望您的病人通过治疗获得最佳疗效!

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-10-08 19:31:46

      大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.化疗药物常“是非不清”,“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞.往往病人化疗完了,身体也就垮了.建议您选择红豆杉中药材治疗
      是否放化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用.年龄大,体质弱,进食少,心脏功能不好等都不适合放化疗.适合放化疗的病人也要配合中药治疗,这样不仅可以减少放化疗的毒副作用,巩固放化疗的效果,还可以防止复发转移.需要注意的是,市场上中药治癌的药物甚多,良莠不齐,有些打着专家的旗号到处招摇撞骗,须堤防上当.
      

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2009-10-09 09:56:48

      恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果,但在局部复发,肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果,但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法,但多数化疗药物选择性抑制作用不强,常有一定的副作用.
      我们用葫芦素液体型胶囊(澳门产),在药液中含大量的葫芦素作为有效成分有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,达到控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长生命的目的
      

疾病百科| 肺癌

挂号科室:肿瘤科

温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。

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