如果没做开颅手术，而且还在昏迷

      昏迷是意识障碍的最严重阶段.意识清晰度极度降低,对外界刺激无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以存在,严重者消失.昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70％）,又可以是全身性疾病的后果,如急性感染性疾病,内分泌及代谢障碍,心血管疾病,中毒及电击,中暑,高原病等均可引起昏迷.根据程度分为：①浅昏迷.对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常.②中度昏迷.对痛刺激的反应消失,生理反应存在,生命体征正常.③深昏迷.除生命体征存在外,其他均消失.④过度昏迷.即脑死亡.密切观察病情变化：包括昏迷过程,昏迷程度,体温,脉搏,呼吸及神经系统症状,体征等.观察有无偏瘫,颈强直及瞳孔变化等.体位及肢体护理：病人绝对卧床,平卧位,头转向一侧以免呕吐物误入气管.翻身采用低幅度,操作轻柔,使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复.呼吸道护理：病人肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅.应准备好吸痰器,吸氧用具等.注意营养及维持水,电解质平衡：应鼻饲富有营养的流质,每次250ml为宜,每日6-8次,注意鼻饲护理.昏迷病人不能自己转动体位,最易发生褥疮,应定时翻身,按摩,口腔护理：去除假,每日清洁牙齿两次；长期尿失禁者酌情留置导尿管,.定期开放和更换,清醒后及时拔除,诱导自主排尿,应保持会阴部清洁,干燥,防止尿路感染和褥疮发生.