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一岁小儿患尿道下裂

男 | 1岁 2009-10-08 14:38:18 3人回复 来自长沙市

健康咨询描述: 主要症状:拉尿细长
发病时间:天生
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 医生说要动手术,请问术前要做哪些准备工作?

医生回复区

王红玲
王红玲 主治医师 擅长: 擅长呼吸系统,消化系统,循环系统等小儿常见病,多发 帮助网友:220
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2009-10-08 15:06:09 我要投诉

      尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300.有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生.正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应.当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂.另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头.
      尿道下裂术前准备的要求比一般的尿路手术前的准备更为严格,除一般的尿道手术准备以外,还要做到下面的几点尿道下裂手术特殊准备:
      1.有尿路感染者,术前必须严格控制感染.
      2.阴茎过小者,适当应用男性激素治疗,待阴茎发育后,再行手术.
      3.术前3天每天用肥皂水清洗会阴部,并用洗必泰湿敷.
      4.详细检查尿道口的位置,正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置,同时测量包皮,阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用.通过综合判断,决定采用一期或分期手术以及何种手术方式.
      患者在手术前要仔细准备,还要了解尿道下裂各类手术采用的麻醉,体位基本相同.少儿及成人可用腰麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉.阴茎型尿道下裂取平卧位手术,阴囊,会阴型取膀胱截石位.多了解手术会对患者有信心去手术,对手术的成功率也起到促进作用.
      

医德天使
医德天使 医师 擅长: 内外科常见疾病的预防和治疗 帮助网友:1967称赞:155
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2009-10-08 14:49:20 我要投诉

      你好!不用担心,通过手术是可以矫正的.尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300.有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生.正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应.当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂.另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头.
      尿道下裂一般都需手术治疗.手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美.通过手术恢复其正常排尿和射精功能.
      归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术.手术方法的选择应根据尿道下裂的类型,病人的具体情况,手术者的经验与习惯灵活掌握.

hmilqing
hmilqing 其他 帮助网友:776称赞:89
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2009-10-08 15:08:45 我要投诉

      您好,尿道下裂是指胚胎发育过程中,阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响.如果雄激素缺乏,尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍,致使尿道腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂.根据尿道口的部位,可以将尿道下裂分为阴茎头型,阴茎型,阴茎阴囊型及会阴型等4型.其中以阴茎头型及阴茎型占多数.在治疗上,如果小儿阴茎发育差,可于术前用1-2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术治疗.手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力,有尿路感染者,术前必须严格控制感染.尿道成形术应该暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘.这种病适合于早期治疗,手术年龄既往多偏重学龄期的儿童,实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5-6岁小儿接近,且幼儿手术后反应轻,早做能解除家火速及小儿的精神压力,故目前以1岁后手术为宜,至少应于入学前或入幼儿园前完成.所以建议你及早治疗.
      以上是对“一岁小儿患尿道下裂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 尿道下裂

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
术后不要过早排便,多吃无渣流食。

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