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您好!
按照WHO建议:如果是一级暴露(体表咬,划伤等),不作任何治疗;如果是二级暴露,注射狂犬疫苗;如果是三级,注射狂犬疫苗加免疫血清.同时,观察狗或猫10天.如果狗猫依旧健康.治疗可以终止.这时,狂犬疫苗已经打到第三支(Day 0,3,7).可作为未来咬伤的暴露前预防(好处是,再次咬伤,就不用再打价格昂贵的血清了)
WHO有一个理论很清晰:如果你曾被狗或者猫咬伤了,而狗或猫在你咬伤后10天内还没有死去,那就证明咬你的狗或者猫在咬你的时候,唾液中是不含有狂犬病毒的.你当然也不会得狂犬病死去.
遗憾的是,这条在国际上通用的国际狂犬病标准.在中国却被任意误解,造成健康犬(猫)也携带病毒的歪理学说.媒体也进行大肆渲染,造成全国性的对狂犬病恐慌.
有些医疗杂志,报纸刊登的“狂犬病潜伏期长达20年或健康犬猫也有少数带病毒而具有传染能力”的,均没有科学依据,大多是为了宣传疫苗而危言耸听.现在中国已经形成了狂犬病预苗的庞大的暴利产业链,不排除各级组织,药商,媒体,与某些不负责的医药界有意制造恐慌,获取不当利益.打一次狂犬300最少,而狂犬疫苗的成本其实极低,医生当然会跟你说要打了,因为打的人越多他能赚到的提成也越多.
在我国,健康犬,猫带毒说,简直是一场自编自导的闹剧,浸透着犬伤者的血泪和少数人利益的满足.广大的基层医生,出于对患者安全考虑或被虚假的数字引导,成了只会打针的医生,人为夸大对狂犬病的恐慌,自觉不自觉起着推波助澜的作用.实际上,我国卫生部和中国CDC故意不正面澄清健康犬,猫不携带带狂犬病毒的问题,任由一些所谓专家,专业人员,纵容,刻意夸大狂犬病危害,不从实际出发,随意说狂犬病例子不仅仅是一种对科学不认真的态度,更是对有关机构贩卖狂犬病预苗获取不法暴利的默许.
被狗,猫等咬伤后应急处理为:第一步应及时正确伤口处理.应尽快用3%~5%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时,肥皂水与新洁尔灭不可合用.并挤出污血,冲洗后用70% 酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭,伤口一般不予缝合或包扎.必要时使用抗生素和精制破伤风抗毒素.局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去除后按上法处理.
第二步进行狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清免疫接种.世界卫生组织(WHO)建议的暴露类型和治疗方法为:I类伤口 触摸或喂养动物,舔及完整皮肤 如无皮肤破损,无需采取任何措施.II类伤口 无流血,多为轻度擦伤或抓伤 立刻接种疫苗.III类伤口 一处或多处皮肤穿透性咬伤,唾液污染黏膜 立刻使用抗狂犬病血清和接种疫苗.
目前上海市的处理原则:一旦被犬特别是可疑犬咬伤后,立刻接种狂犬病疫苗,全程接种疫苗(0,3,7,14,30天共5针).被犬咬伤头面,颈部,上肢,胸背部及其它部位的多处或严重咬伤者立刻接种疫苗,并应用抗狂犬病血清,并于咬伤后的第45,60天加注2针狂犬病疫苗.特别是对咬伤头,面,颈部,手指和脚趾及伤口深者,对严重,多处咬伤者,抗狂犬病血清应先在伤口部位进行浸润性注射,余下血清再进行肌肉注射.
这个和国情是挂钩的吧.中国使用狂犬疫苗的适应症比世界上要宽,就像中国使用抗生素比国外多一样,好处肯定还是有的.对早期控制疾病进展还是有作用的,因为狂犬病对于正常人来说,一旦感染,死亡率是100%.如果国民能和外国人一样,对这个风险的心理承受能力是很好的,那完全可以不打疫苗.但是一旦因为不打疫苗发作了,那责任是算自己的,还是算医生的?我想没有人敢承担这个责任吧,所以我想这个可能是这个指征放宽的原因.卫生系统制定的规范是按国民的情况而定的,如果打破了已有的原则,完全按照国外的标准来,出了问题不好说.
以上是对“WHO犬咬伤和中国犬咬伤处理不一样吗?原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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