婴儿黄疸超标，一天长时间在哭闹,怎么回事

      要注意胆红素脑病的可能.
      胆红素脑病除表现为严重的脑损害,即核黄疽外,更多的是表现为短暂的胆红素神经毒性作用所致的轻度脑损害.这种胆红索神经毒性并不象核黄疸那样临床症状明显且后果严重,而是短暂,可逆和相对"无害"的,可以无临床症状,仅是呈现脑干诱发电位,核磁共振成像异常的亚临床状态,一些即使有临床表现,也仅为哭声特征的改变和行为上的异常.在不同程度的高胆红素血症患儿,即使在较低血清胆红素水平时,也可呈现短暂的胆红素神经毒性.
      其表现分为4个时期：
      ① 警告期：表现为肌张力减低,嗜睡,吸吮反射弱或消失等,持续约12～24小时.
      ② 痉挛期：出现痉挛或迟缓,角弓反张,发热等,严重者因呼吸衰竭而死亡.此期约持续12～24小时.
      ③ 恢复期：存活病例在约2周内上述症状逐渐消退.
      ④ 后遗症期：出现后遗症者-般持续终生,主要表现为锥体外系神经异常,即核黄疸四联征：手足徐动症,眼球运动障碍,听力障碍和牙釉质发育不全.此外尚有智力低下,癫痫,运动发育障碍等.
      

      光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源.将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目.将光源置于离体表33～35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积.光照时间大多为24～48小时,最长可达96小时.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.