健康咨询描述:
主要症状:伤口肿胀
发病时间:09.10.7下午三点多
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果: 目前伤口依然肿胀
不可靠,建议正规方法处理蛇咬伤
蛇咬伤指被蛇牙咬入了肉,特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口.被无毒的蛇咬了以后,就像治疗一个针眼大小的伤口一样.而被毒蛇咬伤,可能很严重,这要由受伤者形体的大小,咬伤的部位,蛇毒注入的量,蛇毒吸收到病人血循环的速度以及被咬和应用特异的抗蛇毒血清间隔时间的长短而定.
普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕,轻度刺痛,有的可起小水疤,无全身性反应.毒蛇咬伤在伤处可留一对较深的齿痕.毒蛇咬伤的急救
①在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体,如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道,松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度.将伤处浸入凉水中.逆行椎挤使部分毒液排出.也可啜吸伤口(吸者无口腔病变),随吸随漱口.在运送途中,仍用凉水湿敷伤口,绑扎应每20分钟松开2-3分钟(以免肢端淤血时间过长).
②到达医疗单位后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0.05%普鲁卡因或注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复.
①蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药,有南通(季德胜)蛇药,上海蛇药,广州(伺晓生)蛇药等;可以口服或敷贴局部,有的还有注射剂,用法见说明书.此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效,如七叶一枝花,八角莲,半边莲,田薹黄,白花蛇舌草等.
②抗蛇毒血清有单价的和多价的两种,单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果.用前须作过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法.
③防治合并感染可用抗菌药.
④对各种器官功能不全或休克,必须采取相应的治疗措施.此外,治疗过程中禁用中枢神经抑制剂,肌松弛剂:肾上腺素和抗凝剂.
您好!最好马上到医院注射抗蛇毒血清,这样安全一点,否则可以引起严重后果.拔火罐这些方法对这些中毒性疾病没多大效果,还是到正规医院治疗吧.市面上也有一些蛇药,可以自己买来治疗,有效果.蝮蛇类是我国分布最广,数量最多的一种毒蛇,蝮蛇毒是以血循毒为主的血循,神经混合毒.另一方面,蝮蛇毒具有显著的血循毒.被咬伤的病人除局部出现肿胀,疼痛外;由于神经毒,常发生畏寒,目糊,眼睑下垂,颈项牵引感,当然更重要的是引起呼吸困难如双吸气,屏气,点头状或鱼口样呼吸等.呼吸麻痹是早期死亡的主要原因.临床病人也常出现面色苍白,多汗,心率加速,四肢厥冷,血压下降等严重中毒性休克症状.由于休克,溶血及对各脏器的直接损害(如肾等),可发生酸中毒,急性肾功能衰竭等.严重咬伤病人常出现酱油色尿以及尿中蛋白,管型,隐血均呈阳性等.防治感染也是非常重要的问题.谢谢!
一般认为,蝮蛇毒是以血循毒为主的血循,神经混合毒.被咬伤的病人除局部出现肿胀,疼痛外;由于神经毒,常发生畏寒,目糊,眼睑下垂,颈项牵引感,当然更重要的是引起呼吸困难如双吸气,屏气,点头状或鱼口样呼吸等.呼吸麻痹是早期死亡的主要原因.
毒蛇咬伤后现场急救很重要,应采取各种措施,迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散.到达有条件的医疗站后,应继续采取综合措施,如彻底清创,内服及外敷有效的蛇药片,抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法.
【治疗措施】
毒蛇咬伤后现场急救很重要,应采取各种措施,迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散.到达有条件的医疗站后,应继续采取综合措施,如彻底清创,内服及外敷有效的蛇药片,抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法.
(一)阻止毒液吸收:被咬伤后,蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内,应尽早的采取有效措施,防止毒液的吸收.
1.绑扎法:是一种简便而有效的方法,也是现场容易办到的一种自救和互救的方法.即在被毒蛇咬伤后,立即用布条类,手巾或绷带等物,在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎,以减少静脉及淋巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的.在后送途中应每隔20分钟松绑一次,每次1-2分钟,以防止肢瘀血及组织坏死.待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后,才能解除绑带.
2.冰敷法:有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收.也可将伤肢或伤指浸入4-70C的冷水中,3-4小时后再改用冰袋冷敷,持续24-36小时即可,但局部降温的同时要注意全身的保暖.
3.伤肢制动:受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的吸收,最好是将伤肢临时制动后放于低位,送往医疗站.必要时可给适量 的镇静,使病人保持安静.
(二)促进蛇毒的排出及破坏:存留在伤口局部的蛇毒,应采取相应措施,促使其排出或破坏.最简单的方法是用嘴吸吮,每吸一次后要作清水漱口,当然吸吮者腔粘膜及唇部应溃破之处.也可用吸乳器械拔火罐等方法,吸出伤口内之蛇毒,效果也较满意.
伤口较深并有污染者,应彻底清创.消毒后应以牙痕为中心,将伤口作“+”或“++”形切开,使残存的蛇毒便于流出,但切口不宜过深,以免伤及血管.咬伤的倍位在手或足部时,也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴,向近侧皮下刺入一厘米后,由近向远轻轻按摩,加速蛇毒的排出.伤口扩大后,还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗,以达到破坏或中和蛇毒的目的.常用的外敷药有30%盐水或明矾水,用于伤口冲洗的外用药有1:5000的高锰酸钾溶液及5%-10%的盐水.
胰蛋白酶局部注射有一定作用,它能本分解和破坏蛇毒,从而减轻或抑制病人的中毒症状,用法是用生理盐水2-4毫升溶解胰蛋白酶后,在伤口基底层及周围进行注射,12-24小时后可重复注射.注射速尿,利尿酸钠或甘露醇等,可加速蛇毒从泌尿系的排出.
(三) 抑制蛇毒作用:主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片,达到解毒,消炎,止血,强心和利尿作用,抗蛇毒血清已广泛用于临床,对同种毒蛇咬伤效果较好.
1.各种蛇药片:目前用于临床的蛇药片已有十余种,使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效,其次是用药要早,剂量要大,疗程要长.最后,必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗.临床上用得最广的是南通蛇药片(又称季德胜蛇药片),伤后应立即服20片,以后每隔6小时服10片,持续到中毒症状明显减轻为止.同时将药片加温开水调成糊状,涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3-4公分处,广州蛇药片(何晓生蛇药片)疗效也较好,伤后立即服5片,以后每3小时服5片,重症者药量加倍.另外,上海蛇药片主治蝮蛇咬伤,蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤.
2.中草药单方:可用新鲜半边莲(全草)30-60克,捣烂后取其汁内服,有解毒和利尿排毒作用.也可用新鲜鸟桕嫩芽30克,捣烂取汁内服,药渣外敷,可预防蛇毒攻心.
3.血清治疗:抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效,单价血清疗效可高达90%,但多价血清疗效仅为50%.目前已试用成功的血清有抗蝮蛇毒血清,抗眼镜蛇毒血清,抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等,有的已精制成粉剂,便于保存.使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验,阴性者可注射.
(四)全身支持疗法:毒蛇咬伤后的数日内病情较重,中毒症状有明显,常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克,严重者会出现呼吸衰竭,心力衰竭,急性肾功能衰竭,溶血性贫血.因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能是重要的.血压低时应及时给输血和补液,抗休克治疗,呼吸微弱时给以呼吸兴奋剂和吸氧,必要时进行辅助性呼吸.肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物的应用,对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用.全身抗感染药物,对防治局部组织的坏死是重要的,常规注射TAT以预防破伤风的发生.
以上是对“被蝮蛇土公蛇咬伤用土方法拔火罐能行么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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