健康咨询描述:
患者性别:李尧
天
主要症状:右嘴唇唇裂,腭裂
发病时间:胎带
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果: 无
兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起.主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙,根据裂隙的大小程度可分为I度,II度,III度,裂隙仅位于红唇者为I度,裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度,裂隙贯穿白唇和红唇者为III度.根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂,有时也可见上唇或下唇中裂,但较为少见.导致胎儿兔唇的主要因素有:
遗传因素:多数患儿可以发现在其直系亲属或旁系中,也有同样畸形发生.据调查,唇裂的发病率为0.17%.父母一方是唇裂的,其子女的发病率可高达2.6%-5.6%,比前者高出15-32倍.父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右,如果是母亲患病,则遗传给子女的几率高达14%.健康父母已生育一个有兔唇的孩子,那么出现第二个有兔唇的几率为4%.若已生过俩兔唇子女,再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%.近亲结婚者的子女发病率更高.
另外,父母双方的年龄越大,他们孩子患先天性唇裂和腭裂的风险就越高.丹麦研究人员对150万名新生儿的出生档案进行调查发现,40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患兔唇的风险要高20%;而20岁到50岁之间,父亲的年龄每大10岁,新生儿患兔唇的风险就增加12%.不过,如果父母中有一方极其年轻,这个规律就不再适用.
营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A,E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生.
病毒感染:在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因.
药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药,抗过敏药,苯妥英那,肾上腺皮质激素,环磷酸胺均可导致胎儿畸形.
内分泌影响:实验证明,孕鼠在孕后9天,10天,11天各注射肾上腺皮质激素,其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂.因此,在怀孕早期(8周内),如孕妇因精神紧张及外伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形.
放射线:妊娠早期如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇裂腭裂.
另外,孕妇吸烟,酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必需的叶酸和维生素A,B,也可直接导致新生儿先天性唇腭裂等头颈部畸形.
兔唇应尽早手术修复
兔唇不仅影响患儿的容貌,还影响发音,吞咽和吮奶等.因此,患儿急需接受多次手术,以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷.兔唇修复手术并不复杂,三甲医院都开展此类手术.目前对于患儿何时治疗较好有不同的看法,一种认为应在出生后24小时进行,因为此时患儿具有抗体,有一定的抵抗力,且疼痛不明显,手术时可以不用麻药.但也有一定缺点,即此时患儿尚存在生理性黄疸,唇部解剖标志不十分清晰,给手术设计带来一定的难度.另一种看法认为应在患儿3个月时进行,因为此时患儿生理性黄疸已消失,唇部解剖标志也十分明显,患儿也有一定的抵抗力.无论何时治疗,都应注意术后给患儿喂奶时用勺喂,切勿让其吮吸,以免影响伤口的愈合.还须避免感冒,因过多的鼻涕会使伤口糜烂而影响手术效果.
兔唇的手术费用以兔唇的严重程度及患儿的身体状况等情况而定.江苏地区有东南大学附属中大医院,该医院参与国际微笑列车可免费提供唇腭裂修补手术,但可能有一些手续要办!
温馨提示:
孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B,C,D及钙,铁,磷的充分摄入
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