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请问医生到目前为止,对于甲减的

保密 | 0个月 2009-10-09 13:41:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 请问医生到目前为止,对于甲减的治疗,除了长期服药就没有去根的治疗方法了吗?

医生回复区

fxm168
fxm168 其他 帮助网友:853称赞:35
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2009-10-09 14:38:19 我要投诉

      是的,只能靠吃要维持,定期复查,建议中西医结合治疗,有望
      甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”
      较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂要窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眼,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.
      1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸.
      2.替代治疗:TH替代治疗.
      左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.
      干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持.
      3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.
      以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;采用纯中药治疗,中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对原服用的西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药.总之,采用纯中药,中西医结合治疗甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病的希望所在.
      
      

王清涛
王清涛 清河县人民医院   副主任医师 擅长: 内外科,影像科 帮助网友:2635称赞:346
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2009-10-09 14:41:31 我要投诉

      甲状腺机能减退是由于机体产生的甲状腺素减少而造成的甲状腺功能低落,使机体的代谢反应减慢,此症由于甲状腺荷尔蒙制造不足而引起的,包括疲乏无力,体重增加,面部表情呆滞,反应迟钝,便秘,胸闷,气短,女性闭经,手掌脚掌呈橘黄色,尤其在手掌处,诊断可以查甲状腺功能发现甲状腺素减低等,引起甲状腺功能减退的原因有垂体性疾病,慢性甲状腺炎,对甲亢的治疗过度也会引发甲状腺功能减退等,也可以没有任何原因发生.治疗方面主要是药物应用甲状腺素等.另外要注意营养与饮食疗法,饮食营养应该丰富,进食高热量,容易消化的食物,蛋黄,芹菜,枣椰果,干梅,鱼,鸡肉,生乳,乳酪等都是有益的食品.避免十字花科的食物,例如甘蓝菜,菠菜,桃和梨等,如果症状严重,则应禁止这类食物,因为他们会进一步抑制甲状腺功能,同时避免精致食品,包括白面粉和糖等,避免氟化物和氯等,尽量喝蒸馏水,因为这些氟化物和碘有相似的化学性,可以使含碘的荷尔蒙制造减少,最终导致甲状腺机能不足.补充营养素,如酪氨酸,海带片,省的甲状腺萃取物等
      

同济毛毛
同济毛毛 医师 擅长: 风湿免疫科,“类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综 帮助网友:26899称赞:2153
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2009-10-09 14:52:45 我要投诉

      甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状激素缺乏,机体代谢活动下降引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为粘液性水肿,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或“克汀病”
      临床表现为特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,皮肤粗糙,面色苍白,睑面浮肿,睁眼费力,毛发稀疏,干枯脱落,声音嘶哑,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,上下肢非凹陷性水肿,体重增加,性欲减退等
      到目前为止,甲状腺功能减低尚没有根治的方法,目前的治疗主要是对症治疗
      1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸
      2.替代治疗:如左甲状腺素(优甲乐,每天25-50mg,一次顿服,2-3个月后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持),干甲状腺(20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持),
      3.粘液水肿的治疗:静脉注射左甲状腺素,患者清醒后改为口服
      4.适当补充体力及病因治疗
      
      以上是对“请问医生到目前为止,对于甲减的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨容医生
杨容医生 其他
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2009-10-09 15:00:49 我要投诉

      您好,到目前为止,甲减的有效治疗方法仍然是服用甲状腺素替代治疗.甲状腺干细胞移植治疗甲减目前还在实验阶段,离技术成熟还有一段距离.长期服用甲状腺素,就像补充维生素一样,对您来讲没有什么副作用的,所以也无需过度担心.激素水平稳定对您的影响才是最小的.
      

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