角膜炎的治疗

      角膜炎分为溃疡性角膜炎（角膜溃疡），非溃疡性角膜炎（深层角膜炎）两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。
      1.热敷
      使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。
      2.冲洗
      如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
      3.散瞳
      阿托品为常用的药物，浓度为0.25～2%溶液或软膏，每日滴、涂1～2次（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。
      4.制菌剂
      （1）磺胺类化学制剂如10～30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
      （2）对于革兰阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即可控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素，其抗菌作用更为有效。
      （3）对于革兰阴性杆菌的感染，可选用1～5%链霉素、0.3～0.5%庆大霉素、多黏菌素B(2万单位/毫升)、0.25～0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
      （4）对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后，有时发生结膜坏死，应予以注意。
      （5）抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25，000单位/毫升)，0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。
      5.包扎和敷裹
      （1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。
      （2）如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以其挽救不良后果。
      6.病因治疗
      （1）治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。
      （2）最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。
      7.刺激疗法
      当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。
      对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。
      你所说的这个治疗是可以的，至于用药多久要看回复的情况，症状消除后继续用药巩固就可以的，祝你早日康复。

      角膜炎患者应注意充分休息.让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复.多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状.
       饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果.多吃豆类,豆制品,瘦肉,蛋类等高热量,高蛋白食品,以利角膜修复.应戒烟酒,不要吃煎炸,辛辣,肥腻和含糖度高的食品.
      精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复.但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅,宁静为度.
       为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式.由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发.患者应该生活规律,避免熬夜,饮酒,暴饮暴食,感冒发烧,日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险.一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度.
      以上是对“角膜炎的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      角膜炎是常见的眼病,各类角膜炎的临床表现十分相似,但并不是随便滴些眼药水就管用的.因为病因不同,治疗的方法也不同.按照病原分类,角膜炎可分为细菌性角膜炎,真菌性角膜炎和病毒性角膜炎,其中以细菌性角膜炎,病毒性角膜炎为多见,病人自觉畏光,流泪,疼痛,异物感,视力下降,此时需同时使用多种广谱抗生素眼药水,如15%磺胺醋酰钠,0.25%氯霉素,0.1%利福平等交替点滴.对于症状严重的病人,必要时可取分泌物或角膜溃疡上少许坏死组织,做细菌培养或药敏试验,以选择最佳药物.重要的是,不论哪一类角膜炎,治疗不当都可以导致永久性视力下降,甚至失明.
       有些病人自己长期使用抗生素或者激素治疗角膜炎,病情可发生变化,转为真菌性角膜炎.由于真菌性角膜炎自觉症状轻微,病人常常不够重视,待症状加重时才匆忙就医,此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓,甚至出现角膜穿孔,眼内容物炎等,破坏整个眼球,最终导致失明.有时尽管采取治疗措施,但由于受损区位于角膜中央,其愈合创面形成永久性瘢痕,视力受到极大的影响,就可能需要施行角膜移植术了.
       角膜炎多是外伤引起的,也有一部分是由疱疹病毒所致,在秋冬时节,由于气候阴晴不定,宝宝的身体抵抗力也有所下降,这时特别容易引发疱疹病毒性角膜炎.
       患了角膜炎后,孩子会感到眼睛疼痛,怕光,流泪.炎症即可影响孩子视力,如若发生角膜白斑,对视力的影响将更明显.
       护理及治疗：
       1,使用抗生素眼药水及眼膏;
       2,用消毒的毛巾热敷.
       专家提醒大家,患角膜炎时忌用肾上腺皮质激素,以防引起溃疡穿孔.洗脸时注意用具分开.眼部常有不适,出现疼痛,流泪,怕光症状时,请及时就医,眼科医生凭借丰富的经验,先进的检验设备一般能正确诊断,可以及时采取行之有效的治疗措施.如果忽视病情或自行滥用抗生素的话,有可能祸及一生.
      

      角膜炎： 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成.除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛,羞明,流泪和眼睑痉挛.此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故.角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出.因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血.后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小.
       治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下：
      1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.
      2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.
      3.散瞳 ：
      a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).
      b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用.
      4.制菌剂 ：
      a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水.
      b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％),其抗菌作用更为有效.
      c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1～5％链霉素,0.3～0.5％庆大霉素,多粘菌素B(2万单位／毫升),0.25～0.5％新霉素,0.5％卡那霉素等.
      d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意.
      e.抗病毒的药有0.1％疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位／毫升),0.1％二性霉素乙,0.5％曲古霉素和0.5％匹马霉素等.
      5.包扎和敷裹：
      a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用.
      b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果.
      6.病因治疗：
      a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗.
      b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化.
      7.刺激疗法： 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好.
      对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟,中国墨作角膜墨针术.
      8.角膜溃疡并发病的疗法：
      a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施.使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作.
      b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养.为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术.这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等.再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用.如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖.虹膜脱出者可作虹膜切除术.
      c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法.
      d.β射线可抑制角膜血管的生长.此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合.
      角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过.今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念.
       具体什么时候停药,需要做过系统的检查之后方可调整.
      

      对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异,对病灶局限在上皮或浅层的病例,以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷（疱疹净）,阿糖胞苷,三氮唑核苷（病毒唑）,无环鸟苷（阿昔洛韦）,环胞苷,阿糖腺苷,三氟核苷等,总体上疗效都较满意.但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性,应在病变治愈后及时停药.
      膜炎患者应注意充分休息.让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复.多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状.
       饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果.多吃豆类,豆制品,瘦肉,蛋类等高热量,高蛋白食品,以利角膜修复.应戒烟酒,不要吃煎炸,辛辣,肥腻和含糖度高的食品.
      精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复.但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅,宁静为度.
       为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式.由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发.患者应该生活规律,避免熬夜,饮酒,暴饮暴食,感冒发烧,日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险.一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度.

      这样治疗是可以的,是一些光谱的抗菌药,一般会有效果,如果你不放心,可以到医院做个涂片查菌,跟具菌种选择用药效果会更好一些.效果要因人而异了,壮年人能会快一些,但是一个月的时间还是不长的,另外你要坚持用药,定期复查.
      以上是对“角膜炎的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！