骶髂关节关节结核

      是由结核杆菌引起的,会传染给婴儿的,建议隔离治疗,一般症状开始多为骨型结核,发生于骶骨或髂骨,然后扩散至关节.大多数有脓肿形成,多数发生在关节后部,有时发生在腹股沟,臀部或会阴部,在盆腔内少见,如骶骨破坏严重,也可在盆腔髂腰肌部位.常因脓肿张力大自行穿破形成窦道.骶髂关节结核不多见,在儿童很少发生,多发于15岁以上青壮年,女性较多.病一般较脊椎结核缓慢,往往先发现脓肿,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断.有下背及患侧骶髂部疼痛.也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧.但与腰椎间盘突出症状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身,坐久,上下楼,弯腰,下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜；走路时不敢跨大步.仰卧位常感骶髂部疼痛.检查方法--X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位－关节的矢状,可见骨质破坏,死骨及空洞形成等.
      

      你好
       看什么什么类型的结核,不是每种结核都会传染的,不过为了安全,最好还是要隔离起来,结核的传染性相当高的
      骶髂关节结核不多见,在儿童很少发生,多发于15岁以上青壮年,女性较多.
      一,病理
      开始多为骨型结核,发生于骶骨或髂骨,然后扩散至关节.大多数有脓肿形成,多数发生在关节后部,有时发生在腹股沟,臀部或会阴部,在盆腔内少见,如骶骨破坏严重,也可在盆腔髂腰肌部位.常因脓肿张力大自行穿破形成窦道.
      二,临床表现与诊断
      发病一般较脊椎结核缓慢,往往先发现脓肿,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断.有下背及患侧骶髂部疼痛.也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧.但与腰椎间盘突出症状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身,坐久,上下楼,弯腰,下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜；走路时不敢跨大步.仰卧位常感骶髂部疼痛.
      检查时在站立位脊柱前弯,后伸及侧弯均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好.卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛.压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部有压痛,可有寒性脓肿或窦道.肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛.
      X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位（关节的矢状面）,可见骨质破坏,死骨及空洞形成等.
      鉴别诊断：注意与骶髂劳损,椎间盘突出症,腰椎结核和髋关节炎症等鉴别.
      三,治疗
      由于无需考虑骶髂关节的活动度,为了缩短疗程,常采用病灶清除术及关节融合术,在病的早期无死骨或脓肿形成,可只做关节融合术（从关节后部）,术前宜预制前后石膏床.
      如病灶局限于骶骨或盆腔内脓肿,应采用前显露法,将腹膜连同输尿管牵向对侧,可见髂总动,静脉及脓肿.脓肿位于血管外侧及髂肌内侧,切开脓肿壁,清除脓汁,肉芽组织,乾酪样物质及死骨等,可见脓肿与骶髂关节相通的病变处,适当扩大显露,进一步清除病灶,刮除脓肿壁肉芽组织,冲洗后,伤口内放入青,链霉素,缝合伤口.注意勿损伤腰丛神经.
      
      

      骶髂关节关节结核的诊断依据：（1）有结核病史或与结核病患者接触史.（2）可有低热,盗汗,食欲减退,消瘦等中毒症状.（3）骶髂关节处痛疼,肿胀,压痛,骨盆挤压与分离试验及“4”字试验阳性.（4）臀部或髂凹部可出现寒性脓肿,可溃破形成窦道.（5）结核活动期血沉增快.（6）X线摄片显示骶髂关节有不规则骨质破坏.
       可见,骨结核是有肺结核继发的.结核病首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,泌尿系统结核,消化系统结核等.这种细菌传播到其他部位后,大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉,但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶,如果肌体抵抗力很强,可能潜伏在那里,当肌体抵抗力减弱的时候,这些潜伏的病灶就可以发展起来,导致骨结核病,因此骨结核是一种继发的病灶.
       所以就有传染和传给下一代的可能.
      
      
      以上是对“骶髂关节关节结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！