健康咨询描述: 年龄46 近期发现有子宫肌瘤大约4公分,子宫肌瘤在肌壁中,症状表现在晚上尿频,月经稍多请问,这种状况需要做手术吗?做手术要切除子宫吗?如果不做,这种子宫肌瘤会不会出现恶化?可以在不做手术的情况下彻底治愈吗?问题稍多,望谅解.
你好:子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗,手术治疗和微创治疗三种.
一,保守治疗
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.
1.期待治疗
适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的.
具体方法:不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩.
2.药物治疗
优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗.
中药治疗:采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤.
西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗.
二,手术疗法
适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.
1.子宫切除术
适用人群:肌瘤体积大,症状重,保守治疗无效或有恶性病者.
优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状.
缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经.34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状.子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响.子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖,高血压,心脏病,骨质疏松症等不良反应.病人术后需要4-8周的恢复期.
2.宫,腹腔镜下肌瘤切除术
优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走,进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院.
缺陷:对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力.
三,凝固刀微创技术
优点:保全子宫,不出血,痛苦少,不住院,恢复快.该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择.
缺陷:对带蒂浆膜下肌瘤,肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术.
你的情况符合保守治疗的条件,如经保守治疗无好转可再行手术治疗.如手术可选用肌瘤剔除术.肌瘤一般无恶变可能.如保守治疗是有治愈的可能.祝早日康复
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线