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子宫肌瘤在肌壁中

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-10-09 21:07:12 1人回复 来自

健康咨询描述: 年龄46 近期发现有子宫肌瘤大约4公分,子宫肌瘤在肌壁中,症状表现在晚上尿频,月经稍多请问,这种状况需要做手术吗?做手术要切除子宫吗?如果不做,这种子宫肌瘤会不会出现恶化?可以在不做手术的情况下彻底治愈吗?问题稍多,望谅解.

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赵晓东
赵晓东 北京医院   主任医师 擅长: 擅长宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理,擅长阴道镜
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2022-10-31 23:03:01 我要投诉

      你好:子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗,手术治疗和微创治疗三种.
      一,保守治疗
      子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.
      1.期待治疗
      适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的.
      具体方法:不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩.
      2.药物治疗
      优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗.
      中药治疗:采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤.
      西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗.
      二,手术疗法
      适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.
      1.子宫切除术
      适用人群:肌瘤体积大,症状重,保守治疗无效或有恶性病者.
      优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状.
      缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经.34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状.子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响.子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖,高血压,心脏病,骨质疏松症等不良反应.病人术后需要4-8周的恢复期.
      2.宫,腹腔镜下肌瘤切除术
      优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走,进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院.
      缺陷:对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力.
      三,凝固刀微创技术
      优点:保全子宫,不出血,痛苦少,不住院,恢复快.该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择.
      缺陷:对带蒂浆膜下肌瘤,肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术.
      你的情况符合保守治疗的条件,如经保守治疗无好转可再行手术治疗.如手术可选用肌瘤剔除术.肌瘤一般无恶变可能.如保守治疗是有治愈的可能.祝早日康复
      

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:30-50岁妇女 常见症状:月经量增多、白带增多、腹部肿块、阴道溢液[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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