冠状动脉CT造影不发作时，效果如何？

      您好!冠状动脉CT造影检查的目的是通过对心脏冠状动脉的三维重建,从而判断冠状动脉是否有狭窄或是闭塞等病变.这些病变是长期缓慢进展的病变积累的结果,因此是不会因您是否发病而改变的.
       另外,虽然多排螺旋CT能很好的重建冠状动脉,且为无创,但从以下两点来说,不如直接做个冠状动脉造影好.一为CT重建的血管没有直接有创冠脉造影清晰,而且如果一旦发现有严重问题,最终还是得做有创冠脉造影并植入支架等.二为做冠状动脉造影费用近二千,而只做个冠状动脉造影也只要三千多,并不贵多少,但却是诊断冠心病的金标准.
       综上述,建议您做有创冠状动脉造影,一旦有问题,还可以马上行进一步介入治疗.
      
      

      患者目前病情不详,如疼痛发作前有没有什么诱因,疼痛的性质和时间,疼痛有没有向其他部位放射,发病的这两天内有几次发作?有没有做心电图,心电图有没有什么异常,发作的时候有没有抓到心电图,心电图有没有心肌缺血表现.有没有查心肌酶谱,肌钙蛋白,有没有查血脂,血糖,患者有没有高血压,糖尿病,平时有没有大量吸烟史,以明确是否存在冠心病的危险因素.综合危险因素和病情,心电图,心脏彩超检查结果及心肌酶谱,肌钙蛋白等结果明确诊断以评价病情.
       如果心电图明显缺血改变或出现Q波,结合肌钙蛋白等检查心肌梗死诊断明确,则最好做冠状动脉造影检查,发现严重病变可给予处理,不必做64排CT检查,因为CT只能发现问题,不能解决问题.如果心电图只有ST-T改变,心肌酶谱,肌钙蛋白等无变化,可做64排CT明确冠脉有无病变,此检查无创伤,如果属于血管痉挛导致的心绞痛,不发作时查不出.如果属于斑块导致血管狭窄,64排CT可以查出.如果患者仅仅是心绞痛,考虑患者年轻,如有其他危险因素,可通过适当药物治疗,若无危险因素,可改善生活方式,发作时含硝酸甘油等,注意观察病情变化.
      
      

      这位朋友你好.心前区疼痛最常见于心绞痛.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南中指出：“CT造影为显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法.有较高阴性预测价值,若CT冠状动脉造影未见狭窄病变,一般可不进行有创检查.”目前,64排CT可以清晰地显示冠状动脉解剖和病变,其清晰度已经非常接近冠状动脉造影.冠脉CT目前还不能完全代替冠脉造影.但冠脉CT能可靠地显示冠状动脉壁上的类脂斑块,及时应用降脂药可有效的将其消除,从而大大减少或防止心脏性猝死的危险.冠脉CT还能无创地对冠状动脉支架或搭桥手术后的病人进行复查,相当准确地了解有无再狭窄或闭塞.
      冠脉CT 有三大不足：冠状动脉重度钙化时判断狭窄程度,设备的分辨率还不够高和受检者X线剂量较大.根据统计,冠状动脉正常或仅有1~2处病变的70例病人,冠脉CT对狭窄位置和程度诊断符合率可达99.2%,仅0.8%的病人对狭窄程度的诊断不够准确.但对多发病变(冠状动脉明显狭窄达5处以上),诊断的准确率仅88.4%,11.6%的病变对狭窄程度的诊断不够准确或严重的钙化导致难以诊断.
      冠脉CT是无创的,而冠脉造影是有创的.总的来说,效果还是很肯定的.
      
      以上是对“冠状动脉CT造影不发作时，效果如何？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！